Лечение экземы

07.09.2013 | Рубрика: Виды и лечение заболеваний кожи

Лечение экземы

Экзема является заболеванием аллергического характера. При данном заболевании появляются высыпания в виде пузырей, которые имеют свойство мокнуть и, постепенно, то появляться, то проходить.

Лечение экземы

Течение экземы

Экзема протекает достаточно длительно и постоянно рецидивирует. У некоторых людей рецидивы длятся недолго и возникают редко, а у других – возникают практически постоянно, не успевая проходить. Достаточно часто экзема появляется в детском или подростковом возрасте, и продолжает периодически рецидивировать на протяжении всей жизни человека.

Патогистология

В основном при экземе появляются воспаления, содержащие серозный экссудант. Мокнутие и везикуляция возникают из-за сочетания паракератоза и спонгиоза. В эпидермисе кожных покровов возникают акантоз и экзосероз. В дерме – расширяются сосуды, по которых течет лимфа и кровь. В сосочковом слое кожных покровов скапливается периваскулярный инфильтрат в клетках, в котором содержатся лимфоциты, гистиоциты и фибробласты. Эластиновые и коллагеновые волокна набухают.

Диагноз

Диагностировать экзему совсем не сложно. Основные признаки: везикуляция, мокнутия, плиморфизм высыпаний.

Очень похож по признакам на экзему дерматит аллергического характера. Но дерматиты, как правило, развиваются от соприкосновения с аллергеном на открытых кожных участках, и проходят при устранении аллергена. По начальной клинике дерматит, возникающий из-за аллергии, достаточно сложно дифференцировать от экземы, а также они способны переходить в экзему.

Везикуляция

Быстрота выздоровления зависит от частоты рецидивирования, продолжительности заболевания, состояния нервной системы человека и условий его жизни.

Лечение экземы

Для начала необходимо определить клинику, стадию заболевания, факторы патогенетики, а также наличие осложнений. Коротко говоря, лечение экземы у каждого человека индивидуально.

Экзему лечат по-разному, применяя самые разнообразные лекарства и методы. Но, нет ни одного способа, который был бы абсолютно эффективным. Обсудим самые распространенные.

В общем, лечение экземы бывает местным и общим.

Наружное лечение при экземе

Чтобы назначить наружное лечение необходимо определить стадию развития воспалений. Средства для наружного лечения экземы должны содержать антипаразитарные, противозудящие и кератопластические компоненты. Чтобы вылечить мокнутие и везикуляции используются охлаждающие примочки с противовоспалительным действием. Постепенно, когда воспаления утихают, применяют мази, крема и пасты.

Все средства назначают строго индивидуально, так как при экземе любое соприкосновение с аллергеном может спровоцировать воспаление. Иногда мазь, которая использовалась для лечения прошлых рецидивов, не подходит для лечения теперешних.

При назначении наружного средства следует учесть клинику и возможность подключения пиогенной инфекции, которая может обострять протекание заболевания.

Судя по всему этому, не существует препарата или способа лечения, который подходил бы всем и был эффективен продолжительное время. К примеру, при обострении экземы применяются противовоспалительные холодные примочки, но через один-два дня, когда воспаления немного стихают, те же примочки могут спровоцировать зуд, трещины и сухость кожи. Если в нужное время не заменить их кремом, может развиться раздражение, которое продлит и ухудшит течение заболевания.

Сухость кожи

Поэтому, все время лечение экземы должен контролировать врач-дерматолог. Общие принципы для лечения экземы описаны ниже.

При обострении применяются холодные примочки с противовоспалительным действием: буровская жидкость и примочки со свинцом; раствор калия кислого марганца, двух процентный раствор борной кислоты и раствор резорцина; полупроцентный раствор ляписа.

При стихании воспаления, прохождении мокнутия используются наружные средства, способные справляться с паразитами, кератопластификацией и зудом. В качестве таких средств могут использоваться сера, ихтиол, нефтевые средства и деготь.

Если имеются высыпания аллергического характера или процесс болезни генерализируется, применяют пасты, имеющие жидкую консистенцию.

Последнее время достаточно популярны наружные препараты, содержащие кортикостероиды: полупроцентные преднизолоновые и двухпроцентные гидрокортизоновые наружные средства. При наличии вредоносных бактерий крема, содержащие кортикостероиды, сочетают с препаратами, содержащими фунгициды и антибактериальные вещества: ихтиоловыми и дегтевыми мазями, салициловой кислотой. Также можно чередовать указанные препараты.

Антибактериальные вещества

При хронической форме экземы локального характера с лихенизацией и сильным инфильтратом препараты для наружного лечения применяют под влажным компрессом, который впоследствии высыхает.

Также последнее время часто используют однопроцентный раствор гидрокортизона. Ним орошают пораженный кожный участок пульверизатором. После прохождения острых воспалений лечение продолжают кремами или мазями.

Общее лечение при экземе

1. Общее лечение, понижающее реактивность организма. Каждый день или через день внутрь вены вливают тридцатипроцентный раствор гипосульфита натрия, десятипроцентный раствор хлористого кальция или проводят аутогемотерапию.

2. Половые гормоны. Если имеются климакс или преклимактерический период, сильные гормональные нарушения, назначают подходящие препараты, содержащие гормоны.

3. Гормональные средства, содержащие кортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, преднизон. Они хорошо снижают воспаление и зуд. Перед назначением, следует учесть их противопоказания и побочные эффекты. При употреблении этих препаратов следует постепенно снижать дневную дозу, резко прекращать употребление препарата нельзя – можно вызвать рецидив или обострение экземы.

Длительно применять гормональные препараты, содержащие кортикостероиды, нельзя, так как это может вызвать осложнения.

4. Седативная терапия. Необходимо употреблять снотворные или содержащие бром препараты для устранения нервного возбуждения и бессонницы.

5. Электросон в сочетании с гипнозом. Такое лечение применяется при невротических состояниях. Так же можно использовать в других случаях, так как рефлекторно терапевтическая терапия усиливает действие лекарственных средств.

6. Рентгенотерапия. Лечение с помощью рентгенотерапии должно быть одноразовым, повторно назначать не следует, так как могут развиться рецидивы. Показано при хронических, маленьких инфильтративных очагах экземы. Не используется для лечения экземы на коже лица и в зоне половых органов.

Диета при экземе

7. Лечение с помощью диеты. Диета при экземе очень важна. Ее назначают в зависимости от состояния заболевшего. Должно присутствовать много витаминов, особенно витамина С. Уменьшить употребления мясных продуктов. Худым людям показано повышенное употребление белков, углеводов и жиров, полным – их уменьшение. В пожилом возрасте эффективна растительно-молочная диета. Во всех случаях полностью исключается употребление консервов, соли и копченостей. Слишком полным людям полезно устраивать дни, когда они будут есть только фрукты.

8. Лечение экземы на курортах. На курортное лечение направляют тех, кто имеет стойкую хроническую экзему, которую не получается вылечить вышеуказанными способами. При обострении экземы курортное лечение не показано. Выбирать следует курорты, находящиеся рядом с источниками, содержащими серу (Горячий Ключ, Пятигорск, Мацеста) или с источниками, содержащими радиоактивные вещества, такими как Белокуриха на Алтае или Цхалтубо. Полезны также купания в море и лечение грязями на Одесских лиманах или в Липецке.