восстанови зрение

Определение рефракции

Рефракция глаза



Рефракция глаза – это своеобразный процесс, при котором преломляются световые лучи. Они воспринимаются посредством оптической системы зрительного органа. Уровень рефракции определяется при помощи кривизны хрусталика и роговицы, а также расстояния между ними.

Оглавление:

Разновидности рефракции глаза

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно. » Читать далее »

  1. Рефракция физическая относится к преломляющей силе, которая обозначается в диоптриях. Одна единица диоптрии является силой линзы, которая имеет фокусное расстояние в 1 метр.
  2. Точное восприятие картинок определяется не силой преломления, а фокусировкой лучей непосредственно на сетчатке глаза. Поэтому существует второй вид – клинический. Он определяет соотношение преломляющей силы с длиной оси зрительного органа. Когда световые лучи входят в глаз, они должны фокусироваться точно на сетчатке, если это не происходит, тогда речь идет об аномалии рефракции глаза. Это может быть преломление лучей перед сетчаткой (близорукость) и за сетчаткой (дальнозоркость). Рефракция и аккомодация глаза тесно взаимосвязаны между собой. Потому что аккомодация является единой работающей системой оптики по отношению к различным расстояниям. При этом задействована вегетативная нервная система. Клиническая рефракция может быть нескольких видов. Например, осевой. Это когда уменьшается величина дальнозоркости. При оптическом виде изменяется сила преломления, а при смешанном – происходит и то, и другое одновременно.
  3. Рефракция статическая характеризует путь получения изображений на сетчатку в период расслабления аккомодации. Эта форма отражает структурные особенности глаз в качестве оптических камер, формирующих ретинальный тип видения. Определяется данный вид соотношением главного фокуса сзади и сетчатки. Если оптическая система в порядке, то фокусирование осуществляется на сетчатке, то есть фокус и сетчатка совпадают. Если же существует миопия, то есть близорукость, то фокус производится впереди сетчатки и так далее.
  4. Динамическая рефракция глаза – это сила преломления системы оптики глаза по отношению к сетчатке в период действия аккомодации. Данная рефракция все время изменяется, так как действует во время движения глаз. Например, когда человек переводит взгляд с одного изображения на другой. Именно динамическая форма позволяет концентрировать взгляд на определенном предмете.

Формы рефракции глаз

  1. Нормальная рефракция глаз называется эмметропия. Как известно, оптическая система зрительных органов довольно сложная, содержит множество элементов. Когда световые лучи попадают в глаза, они проходят через биологические линзы, то есть роговицу и хрусталик, который находится с задней стороны зрачка. Далее луч должен совпасть с сетчаткой, где происходит преломление лучей. Затем информация передается в отделы головного мозга посредством нервных импульсов. Именно таким образом, человек получает достоверную картинку, на которую смотрит. Для эмметропии характерно зрение в 100%, благодаря чему человек видит все изображения одинаково четко с разного расстояния.
  2. Близорукость или миопия относится к нарушению рефракции глаза. В этом случае лучи преломляются перед сетчаткой по причине увеличения глазного яблока. Таким образом, человек с миопией отчетливо видит предметы, расположенные близко. Но те изображения, которые находятся вдали, больной видит в расплывчатом виде. Близорукость бывает 3-х степеней: слабая, средняя, высокая. В первом случае диоптрии составляют до 3-х единиц, при средней степени 3-6, а при высокой – больше 6-ти. Как правило, назначается очковая терапия, но очки или контактные линзы нужно носить только в момент рассмотрения предметов вдали. Например, при просмотре фильма в кинотеатре.
  3. Дальнозоркость или гиперметропия – это тоже нарушение рефракции глаза. При этой патологии глазное яблоко немного сплющивается, в результате чего лучи преломляются не на точке сетчатки, а за ней. Поэтому больные гиперметропией четко видят дальние изображения, но плохо ближние. Выделяется так же 3 степени тяжести. Очковая коррекция нужна практически постоянно. Ведь люди чаще всего рассматривают ближние предметы.

Пресбиопия является разновидностью дальнозоркости, но возникает она преимущественно из-за возрастных изменений. Следовательно, присуще только людям после 40-летнего рубежа.

  • Анизометропия тоже относится к аномалии рефракции глаза. В данном случае у больного может отмечаться одновременно и миопия, и гиперметропия. Например, один глаз может быть близоруким, а другой дальнозорким. Или один зрительный орган имеет слабую степень миопии (или гиперметропии), а второй – высокую.
  • Астигматизм чаще всего имеет врожденную форму. Он характеризуется наличием разных фокусов преломления световых лучей, то есть в разных точках. Кроме того, могут отмечаться разнообразные степени одной и той же рефракции. К примеру, один зрительный орган может иметь слабую и среднюю стадию миопии.
  • Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее.

    Как определить рефракцию

    Определение рефракции глаза осуществляется посредством специального оборудования под названием рефрактометр. Данный прибор основан на определении плоскости, соответствующей оптической установки глаза. Это возможно из-за перемещения определенного изображения к его совмещению с плоскостью. Как говорилось выше, рефракция обозначается диоптриями.

    

    Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано. Читать далее»

    Источник: http://glaznoy-doctor.ru/poleznaya-informaciya/refrakciya-glaza.html

    Определение клинической рефракции

    Перед исследованием бинокулярного зрения производят пробу с прикрыванием глаза («ковер-тест»), которая позволяет с большой вероятностью установить наличие явного или скрытого косоглазия. Пробу производят следующим образом. Проводящий исследование садится напротив пациента на расстоянии 0,5— .

    Курация больных и написание истории болезни — важный элемент медицинского обучения, подводящий итог усвоения знаний и умений по специальности, стимулирующий клиническое мышление и привычку четко формулировать основные клинические положения. Перед курацией необходимо повторить методы исследован.

    Острота зрения является, как указывалось выше, основной функцией, которую исследуют при подборе очков. Она определяется угловой величиной наименьшего предмета, который видит глаз. Однако слову «видеть» можно приписать разные значения.

    

    Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия

    Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

    Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

    Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

    При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

    

    Источник: http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-klinicheskoy-refraktsii/

    Объективные методы определения рефракции

    Скиаскопия (от греч.: skia – тень и scopeo – наблюдать, исследовать),или теневая проба— наибо­лее распространенный в нашей стране достаточ­но точный и простой метод определения клини­ческой рефракции глаза. Сущность скиаскопии заключается в объективном определении даль­нейшей точки ясного зрения по характерному из­менению освещенности зрачка при качательных движениях офтальмоскопа во время осмотра гла­за проходящим светом (рисунок 4.14, 4.15).

    Рис. 4.14 – Скиаскопия

    Рис. 4.15 – Принцип скиаскопии

    Если при исследовании глаза проходящим светом мед­ленно поворачивать офтальмоскоп вокруг вер­тикальной или горизонтальной оси, то яркость свечения зрачка меняется: с одного его края по­является затемнение, которое при дальнейшем движении зеркала распространяется на весь зра­чок. Только при расположении зеркала офталь­москопа в дальнейшей точке ясного зрения ис­следуемого глаза движения тени не наблюдается, и зрачок или светится красным светом, или сразу темнеет. Направление движения тени по зрачку зависит от формы офтальмоскопического зерка­ла и его положения по отношению к дальнейшей точке ясного зрения исследуемого глаза.

    

    Скиаскопию обычно проводят с расстояния 1 м, на котором располагается дальнейшая точка ясного зрения при миопии 1,0 дптр., с помощью плоского скиа­скопического зеркала, дающего параллельный пучок света. Если при исследовании тень в области зрачка движется в направлении движения скиаскопа, то рефракция исследуемого глаза слабее, чем миопия 1,0 дптр., эмметропия или гиперметропия. При движении тени в исследуемом глазу в противоположную сторону миопия будет больше 1,0 дптр. При миопии 1,0 дптр. движения тени не будет. Определив по движению тени ориентировочный вид рефракции, перед исследуемым глазом ставят линзы: при миопии меньше 1,0 дптр. – положительные, при миопии боль­ше 1,0 дптр. – отрицательные. Для этого используют две скиаскопические линей­ки: одну с набором положительных, другую – отрицательных линз. Постепенно усиливая оптическую силу линз, определяют, когда исчезает тень или движение ее становится неопределимым. Это означает, что рефракция исследуемого глаза в со­четании с данным стеклом равна миопии 1,0 дптр. Исходя из этого можно вычис­лить истинную рефракцию, сложив –1,0 дптр. с оптической силой корригирующей линзы. Так, если при скиаскопии тень исчезла при использовании стекла +1,0 дптр., то рефракция исследуемого глаза будет равна (–1,0 дптр.) + 1,0 дптр. = 0, т. е. это эмметропия. Если тень исчезла со стеклом –5,0 дптр., то (–1,0 дптр.) + (–5,0 дптр.) = –6,0 дптр., т. е. имеется миопия 6,0 дптр. Наконец, если тень исчезла со стеклом + 4,0дптр., то (–1,0 дптр.) + 4,0 дптр. = +3,0 дптр., т. е. в этом случае будет гиперметропия 3,0 дптр.

    Если при движении зеркала слева направо и сверху вниз тень исчезает при одинаковых оптических стеклах, то рефракция исследуемого глаза в горизон­тальном и вертикальном меридианах одинакова. При наличии астигматизма данные будут различными, и исследование проводят раздельно для каждого ме­ридиана.

    Следует отметить, что наиболее точные результаты скиаскопия дает после ме­дикаментозной циклоплегии – паралича аккомодации. С этой целью про­водят инсталляции 1% (детям до 6 лет – 0,1%) раствора атропина сульфата 2 раза в день в течение 3-4 дней. Если при повторных определениях рефракции в этот период она не меняется, то можно считать, что достигнута циклоплегия. При разнице скиаскопических данных в 1,0 дптр. и больше атропинизацию продолжа­ют до 7-10 дней. Если нет возможности провести такое многодневное исследо­вание, можно применить дробную инстилляцию: закапывание раствора атропина по 1 капле 3 раза с интервалом 5 минут. У лиц в возрасте старшелет во избежание провокации скрыто протекающей глаукомы медикаментозную циклоплегию используют после предварительного измерения внутриглазного давления. Вместо циклоплегии можно применить метод циклорелаксации. В основу его положено рефлекторное расслабление аккомодации, вызванное ухудшением зрения в связи с установкой в глазу искусственной миопии. Для этого обследуе­мому в пробную оправу вставляют собирательную линзу большей силы, чем предполагаемая гиперметропия, и предлагают смотреть через нее вдаль. Через 30 мин с интервалом 5-10 мин ставят более слабые собирательные линзы до получения максимально высокой остроты зрения. Наиболее сильное стекло, дающее наивыс­шую остроту зрения, характеризует в определенной мере рефракцию глаза при расслаблении аккомодации.

    Рефрактометрия.Для объективного определения рефракции в настоящее время широко используются специальные приборы – авторефрактометры и автокерато-рефрактометры с дополнительной возможностью измерения кривизны роговицы (рисунок 4.16).

    Рис. 4.16 – Автокераторефрактометр

    

    Исследование аккомодацииприменяют для изучения работоспособности глаза и зрительного утомления, выбора рациональной коррекции аметропии, определения состояния аккомодационного аппарата и его патологии. Для этой цели используют определение объема абсолютной и относительной аккомодации, эргографию, аккомодометрию.

    Прирост преломляющей силы хрусталика в процессе аккомодации от состоя­ния ее покоя до максимального напряжения называется объемом абсолютной ак­комодации. Его определяют раздельно для каждого глаза, выражают в диоптриях и вычисляют по следующей формуле: А = Р – (±R), где А – объем аккомодации; Р и R — клиническая рефракция при фиксации глаза соответственно в ближайшей и дальнейшей точках ясного зрения.

    Положение ближайшей точки ясного зрения (Р) находят путем измерения наименьшего расстояния, на котором обследуемый может читать мелкий печат­ный текст (обычно шрифт № 4 таблицы исследования зрения вблизи). Чтобы вы­разить это расстояние в диоптриях, делят 100 см на полученную величину.

    Аккомодация каждого глаза в отдельности называется абсолютной. Обычно зрение совершается бинокулярно – обоими глазами. В этом случае пере­мещение точки ясного зрения из бесконечности, когда зрительные оси обоих глаз параллельны, на какое-то конечное расстояние должно сопровождаться пересе­чением зрительных осей в этой точке. Для этого необходимо изменение положе­ния глазных яблок, сведение их внутрь – конвергенция.

    Чем ближе к глазу точка ясного зрения, тем больший нужен объем аккомодации, тем сильнее должна быть конвергенция. Таким образом, степень конвергенции осей глазных яблок соот­ветствует степени напряжения аккомодации. При эмметропии глаз конвергирует к точке, находящейся в 1 м от глаза, затрачивая 1 дптр. аккомодации; если же эта точка перемещается на расстояние 33 см от глаза, то необходима аккомодация 3 дптр.

    Аккомодация глаз при определенной конвергенции зрительных осей называ­ется относительной аккомодацией. Установлено, что относительная аккомодация всегда меньше абсолютной, что связано с некоторым удлинением анатомической оси глаза при конвергенции в связи с давлением на глаз наружных мышц, возникающим при конвергенции зрительных осей.

    Различают положительную и отрицательную части относительной аккомодации. Отрицательная часть – это та величина относительной аккомо­дации, которая затрачивается при определенной конвергенции. Положительную часть относительной аккомодации составляет оставшийся запас аккомодативной способности глаза. Чем слабее рефракция и чем сильнее конвергенция, тем боль­ше отрицательная часть относительной аккомодации; чем сильнее рефракция и меньше конвергенция, тем больше будет ее положительная часть.

    Определение относительной аккомодации и составляющих ее частей осуществляют путем подбора самого сильного собирательного и самого сильного рассеивающего стекол, которые не нарушают ясности зрения в данной точке, т. е. при одной и той же степени конвергенции. При этом аккомодация, определенная собирательным стеклом, будет отрицательной частью, а определенная рассеивающим стеклом – положительной частью относительной ак­комодации. Определение относительной аккомодации и ее частей имеет большое практическое значение. Для длительной зрительной работы на близком расстоянии (в ряде многих профессий) необхо­димо, чтобы положительная часть относительной аккомодации была примерно в 2 раза больше отрица­тельной ее части. В противном случае наступает утомление ресничной мышцы, что проявляется неприятным чувством «усталости» в глазах и ухудшением зри­тельной функции: рассматриваемые детали расплываются, сливаются, вследствие чего приходится прерывать работу. При подборе очков (о чем будет подробнее сказано ниже) необходимо учитывать соотношение положительной и отрица­тельной частей аккомодации.

    Более полную характеристику состояния аккомодативного аппарата дает аккомодометрия.

    Источник: http://studopedia.org/.html

    

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАТИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ

    На основании результатов исследования статической рефракции устанавливают диагноз миопии. Определение статической рефракции при уже установленном диагнозе необходимо не только для правильного подбора очков, но и для получения

    представления о течении близорукости.

    Определение рефракции у детей проводят в условиях цик- лоплегии. При первом исследовании рефракции в качестве циклоплегического средства лучше применить раствор сульфата атропина (детям до 2 лет включительно 0,3 % раствор. 3—7 лет — 0,5 %, 8—14 лет — 1 %). Его впускают по одной капле в оба глаза утром и вечером на протяжении 3 дней. При спазме аккомодации или подозрении на него инстилляции атропина производят в течение 6 дней.

    Если многодневная атропинизация нежелательна или невозможна, то можно применить метод дробной инстилляции раствора атропина: три капли его впускают в глаз с 5-минутными интервалами и через 45 мин производят скиаскопическое исследование. При пояшіении признаков отравления атропином (резкое покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, возбужденное состояние, сухость во рту) следует прекратить инстилляции и провести исследование рефракции в условиях его неполного действия.

    При повторных определениях рефракции можно использовать 1—2 % раствор цикл оборина, 1 % раствор гоматропина, 0,5—1 % раствор амизила или 0,25 % раствор скополамина. Раствор скополамина инсталлируют по одной капле 1 раз, растворы других препаратов — по одной капле 2 раза с интервалом 10 мин. Рефракцию определяют через 45 мин.

    У взрослых при необходимости циклоплегии и при первом исследовании рефракции ограничиваются применением указанных средств. Лицам старше 35 лет медикаментозное расслабление аккомодации производят лишь в тех случаях, когда без этого уточнить рефракцию не удается. Циклоплегические средства применяют после предварительного измерения внутриглазного давления.

    

    При прогрессировании близорукости, особенно резком, когда важно решить, произошло это за счет истинной миопии или наслоился спазм аккомодации, целесообразно в любом возрасте провести многодневную или дробную атропинизацию. Для объективного определения рефракции используют главным образом скиаскопию.

    Для уточнения рефракции глаз при астигматизме можно использовать штрих-скиаскопию, или полосчатую скиаскопию. Ее осуществляют с помощью специальных скиаскопов, имеющих источник света в виде полоски, которую обследуемый может устанавливать в разных положениях (рис.45). Установив световую полоску прибора в нужном положении (так чтобы при переходе на зрачок она не меняла своего направления), ски-

    Рис.45. Полосчатый скиаскоп и варианты движения световой полоски на зрачке.

    а — полоска вне главного мерили ана; б — полоска в главном мери днанс; в — нейтрализация аметропии.

    аскопируют по общим при вилам в каждом из найденных главных меридианов, добиваясь нейтрализации движения полоски; в этот момент полоска на зрачке исчезает, свечение всего зрачка сразу же сменяется чернотой.

    

    Уточнить данные, полученные при скиаскопии, можно с помощью цилиндроскиаскопии.

    Для объективного определения рефракции могут оказаться полезными специальные приборы — рефрактометры, например рефрактометр Хартиигера (коишщден- тный рефрактометр, рефрактометр совмещения). Световая

    марка в этом приборе проецируется на дно глаза через два разных участка зрачка, отстоящих друг от друга на расстоянии 2,5 мм Марка включает две горизонтальные и три вертикальные полоски. Исследующий видит через окуляр оба изображения марки и при этом наблюдает одну из трех возможных картин (рис.46):

    • разошлись и вертикальные, и горизонтальные полоски. Это означает, что световые пучки входят в глаз вне главного меридиана и аметропия не компенсирована. В этом случае следует поворачивать тубус с помощью прикрепленной к нему ручки вокруг сагиттальной оси до тех пор, пока горизонтальные полоски совместятся (рис.4б,а);

    • горизонтальные полоски совместились, т.е. лежат на одной прямой, а вертикальные разошлись. Это означает, что губус установлен по одному из главных меридианов, но аметропия не компенсирована. Отмечают положение этого меридиана на ірадусной шкале и вращением накатанного коль-

    

    Рис.46. Вид тестовой марки в окуляре рефрактометра Хартингера. Объяснение в тексте.

    ца, расположенного на тубусе за окуляром, добиваются совмещения вертикальных полосок (рис.46,6);

    • горизонтальные и вертикальные полоски совместились (рис.46,в). При этом тубус находится в главном меридиане (либо вообще астигматизм отсутствует) и аметропия в нем компенсирована. Отмечают положение этого меридиана на градусной шкале и рефракцию в нем на диоптрийной шкале и поворачивают тубус на 90°. Если вертикальные полоски остались совмещенными, то астигматизма нет. Если они разошлись, то поворотом накатанного кольца их вновь совмещают и регистрируют рефракцию во втором главном меридиане.

    Рефрактометр Хартингера особенно удобен для измерения астигматизма глаза при нерасслабленной аккомодации.

    При исследовании рефракции широко применяют также яругой прибор — офтальмометр. Он служит для измерения радиуса кривизны и преломляющей силы передней поверхности роговицы, а также роговичного астигматизма.

    

    Офтальмометрия основана на измерении расстояния между изображениями светящихся объектов, отраженных от роговицы. При этом расстояние измеряют, совмещая в окуляре две части удвоенной тестовой марки — «лестницы» и «прямоугольника». Исследующий наблюдает одну из трех возможных картин (рис.47):

    • марки разошлись и по вертикали (проходящие через их середины черные полосы не лежат на одной прямой), и по горизонтали (рис.47,а). Это означает, что роговица астигматична, изображения марок проецируются вне ее главных

    Рис.47. Вид тестовой марки в окуляре офтальмометра ОФ-3. Объяснение в тексте.

    меридианов и расстояния между марками не соответствую і кривизне роговицы в данном меридиане. При этом следует поворачивать рукоятку оптической головки до тех пор, пока черные полосы, проходящие через середины обеих марок, не совместятся на одной прямой (рис.47,6);

    • марки расходятся только по горизонтали (см. рис.47,6). Эго означает, что либо отсутствует астигматизм, либо дуга с марками находится в одном из главных меридианов, но положение марок не соответствует кривизне роговицы в данном меридиане. При этом накатанное кольцо следует вращать до тех пор, пока правый край «лестницы» совместится с левым краем «прямоугольника» (рис.47,в).

    

    • марки лежат на одной прямой, и правый край «лестницы» касается левого края «прямоугольника». Это означает, что головка находится в главном меридиане роговицы (либо астигматизм отсутствует) и положение марок точно соответствует ее кривизне (см.рис.47,в). В этом положении необходимо произвести отсчет меридиана по градусной шкале, а также отсчет преломляющей силы роговицы (или, в случае необходимости, ее радиуса кривизны) по диоптрийной шкале и повернуть дугу с марками ровно на 90“ Если при этом марки не разошлись, то роговичный астигматизм отсутствует. Если они разошлись, то он есть, и необходимо снова путем вращения накатанного кольца добиться совмещения марок. Деление на диоптрийной шкале укажет преломляющую силу роговицы во втором главном меридиане.

    Результаты офтальмометрии записывают следующим образом: указывают положение главных меридианов и рефракцию роговицы в каждом из них, например 10°—42,5 дптр, 100°—

    Следует помнить, что прибор предназначен для измерения мніі.ко правильного астигматизма, поэтому меридианы могут іы ідмчаться лишь на 90°. Офтальмометр — прибор высокой Точности, удобный в обращении. Однако общий астигматизм і паза, как правило, не совпадает с роговичным ни по степени, ни по положению главных меридианов, поэтому в рефрактометрии офтальмометр имеет вспомогательное значение.

    При исследовании рефракции глаз широкое применение получили автоматические рефрактометры. С помощью этих приборов на дно исследуемого глаза проецируется невидимая (и инфракрасных лучах) марка и осуществляется автоматический электронно-оптический анализ ее изображения. Роль глаза исследующего выполняют фотодатчики, система усиления сигнала и счетно-решающее устройство, превращающее этот сигнал и запись рефракции исследуемого глаза.

    Последовательное измерение рефракции в двух главных меридианах позволяет определить астигматизм и выдать его в привычной для офтальмолога форме: сфера — цилиндр — ось.

    

    Для субъективного определения рефракции используют также газовый лазер. Лазерный анализатор рефракции состоит из итератора когерентного света, рассеивающей линзы и барабана с металлизованным «шагреневым» покрытием. Барабан имеет две половины, вращающиеся со скоростью 1 оборот за 6—10 мин и противоположные стороны.

    Обследуемый с надетой пробной оправой наблюдает за движением зернистости в лазерном пятне на поверхности барабана. При эмметропии движение зернистости исследуемым пазом не воспринимается. Если направление движения зернистости совпадает с направлением вращения барабана, то рефракция миопическая, если не совпадает — гиперметропическая. В первом случае в гнездо пробной оправы с интервалом 0,25 дптр помещают отрицательные линзы возрастающей силы, во втором случае — положительные. По силе линзы, с которой обследуемый перестает различать движение зернистости, определяют степень аметропии. При наличии астигматизма ось барабана устанавливают в направлении двух главных меридианов и исследуют рефракцию в каждом из них. Направление главных меридианов предварительно определяют другим методом (например, на рефрактометре или с помощью цилиндроскиаскопии).

    Лазерная рефрактометрия может оказаться особенно полезна при массовых профилактических исследованиях органа зрения у школьников для быстрого выявления и отбора лиц с аметропиями, в частности с миопией.

    Источник: http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/opredelenie-staticheskoy-refraktsii-62738.html

    Какая норма и что такое рефракция глаза?

    Глаз человека представляет собой сложно устроенную природную линзу. К этой линзе применимы все характеристики, которые определяют свойства иных оптических систем.

    

    Одной из таких характеристик является рефракция, от которой зависит острота зрения и отчетливость получаемого в глазах изображения.

    Другими словами, рефракция – это процесс преломления лучей света, что выражается этимологией слова (refractio – «преломление» с латыни).

    Под преломлением подразумеваются способ и степень изменения направления лучей, проходящих через оптическую систему.

    Знакомство

    Единая система глаза состоит из четырех подсистем: две стороны хрусталика и две стороны роговицы. Каждая из них имеет свою рефракцию, в своей совокупности они формируют общий уровень преломления органа зрения.

    Также рефракция зависит от длины оси глаза, эта характеристика определяет, будут ли сходиться лучи на сетчатке при данной силе преломления, или же осевое расстояние слишком велико или мало для этого.

    

    В медицинской практике используются два подхода к измерению рефракции: физический и клинический. Первый метод оценивает систему из роговицы и хрусталика саму по себе, вне ее связи с прочими биологическими подсистемами глаза.

    Здесь характеристики глаз оцениваются по аналогии со всеми прочими видами физических линз без учета специфики человеческого зрения. Измеряется физическая рефракция в диоптриях.

    Диоптрия – это единица измерения оптической силы линзы. Данная величина обратна фокусному расстоянию линзы (F) – расстоянию, на котором преломляемые ей лучи сходятся в одной точке.

    Это значит, что при фокусном расстоянии в один метр сила рефракции будет равна одной диоптрии, а фокусному расстоянию 0,1 метров (10 см) соответствует сила рефракции 10 дптр (1/0,1).

    Средняя степень рефракции здорового человеческого глаза составляет 60 дптр (F=17 мм).

    Но одной лишь этой характеристики недостаточно для полноценной диагностики остроты зрения. При оптимальной силе преломления глазной линзы человек все равно может не видеть четкого изображения. Это связано с тем, что здесь большую роль играет строение глаза.

    

    Если оно неправильное, то лучи света не будут попадать на сетчатку даже при нормальном фокусном расстоянии. Из-за этого в офтальмологии используется комплексный параметр – клиническая (статистическая) рефракция, она выражает взаимосвязь физической рефракции с длиной оси глаза и с расположением сетчатки.

    Эмметропическая

    Эмметропической рефракцией называется такое преломление лучей, при котором длина оси глаза и фокусное расстояние равны, следовательно, световые лучи сходятся в точности на сетчатке, и в мозг поступает информация о четком изображении.

    Точка ясного зрения (расстояние, с которого лучи могут фокусироваться на сетчатке) здесь устремлена в бесконечность, то есть человек может легко видеть далеко расположенные предметы, возможность получения изображения ограничивается лишь их размером.

    Эмметропия считается неотъемлемой характеристикой здорового глаза, измерение остроты зрения по таблице Ситцева при такой рефракции даст результат 1.0.

    Легко дается эмметропному глазу и рассмотрение близлежащих объектов с помощью усиления рефракции хрусталика аккомодацией, но в пожилом возрасте наблюдается ухудшение близкого зрения из-за ослабления ресничных мышц и утери хрусталиком эластичности.

    

    Аметропическая

    Противоположностью эмметропии является аметропия. Это общее наименование для всех отклонений от нормы статистической рефракции. Аметропия подразделяется на

    Такие отклонения могут вызываться неправильной формой глазного яблока, нарушением физической рефракции или обеими причинами сразу.

    Аметропию измеряют в диоптриях, но здесь этой величиной выражается не физическое преломление самого глаза, а степень рефракции внешней линзы, необходимая для приведения остроты зрения в нормальное состояние.

    Если преломление света глазом излишнее, то необходима ослабляющая, рассеивающая линза, уменьшающая общее количество диоптрий в оптической системе, в этом случае степень аметропии выражается отрицательным числом диоптрий. При недостаточном преломлении необходима усиливающая линза, следовательно, число диоптрий будет положительным.

    Миопия или близорукость – это нарушение рефракции, при котором точка ясного зрения находится на близком расстоянии и становится все ближе по мере прогрессирования патологии.

    

    Человек без очков может видеть только близлежащие предметы, а рассмотрение более далеких объектов возможно только при очень сильном напряжении аккомодации, на поздних стадиях бесполезно и оно.

    Самая распространенная причина – эта нарушение формы глаза, удлинение его центральной оси, из-за чего фокус световых лучей не доходит до сетчатки.

    Для корректировки миопии нужны рассеивающие линзы, поэтому степень близорукости выражается отрицательным числом диоптрий. У заболевания выделяются три стадии: слабая (до -3 дптр), средняя (от -3 до -6 дптр), тяжелая (-6 дптр и более)

    При гиперметропии (дальнозоркости) рефракция глаза слишком слаба, лучи преломляются так, что их фокусировка происходит только за сетчаткой. Это может вызываться слишком малой длиной оси глаза, недостаточной кривизной хрусталика, а также слабостью мышц аккомодации.

    Последняя причина чаще всего вызывает старческую дальнозоркость и не имеет прямого отношения к рефракции, так как в этом случае преломляющая сила глаза в спокойном состоянии не нарушена.

    

    Вопреки своему названию, дальнозоркость не предполагает дальнего расположения точки ясного взгляда, более того, она вообще является мнимой, то есть отсутствует.

    Большая простота рассмотрения дальних объектов при гиперметропии связана не с оптимальным преломлением исходящих от них лучей, а с относительной простотой их аккомодации по сравнению с аккомодацией световых лучей от близлежащих объектов.

    Так как при гиперметропии необходимы усиливающие линзы, тяжесть нарушения выражается в положительных значениях диоптрий. Стадии заболевания: ранняя (до +3 дптр), средняя (от +3 до +8 дптр), тяжелая (более +8 дптр).

    Астигматизм характеризуется разными показателями рефракции на меридианах глаза, то есть отличающейся степенью преломления в каждой из частей органа зрения. Возможны разные комбинации: близорукость на одних меридианах и эмметропия на других, разные стадии близорукости или дальнозоркости на каждой меридиане и так далее.

    Проявления всех форм астигматизма характерны – четкость зрения нарушается при рассмотрении объектов любого удаления. Степень патологии определяется разностью в диоптриях максимальной и минимальной рефракции на меридианах.

    Диагностика

    Для диагностики рефракционных способностей важно минимизировать аккомодацию, которая может скрывать нарушения преломления на ранних стадиях. Особенно это актуально при диагностике дальнозоркости.

    Самым надежным способом выключения аккомодации является циклоплегия, заключающаяся в закапывании в глаза растворов атропина или скополамина и в последующей проверке остроты зрения с помощью стандартных таблиц.

    Если человек не может самостоятельно рассмотреть изображение, ему дают различные линзы до тех пор, пока не будет найдена линза, обеспечивающая ясную картину. По степени рефракции этой линзы определяется статистическая рефракция глаза.

    Иногда (например, для проверки на пресбиопию) возникает необходимость провести диагностику рефракции с учетом аккомодации, такая рефракция будет называться динамической.

    Субъективные методы имеют один недостаток: возможность четкого рассмотрения изображения зависит не только от рефракции, но и от ряда других факторов. Таблицы Ситцева многими людьми запомнены наизусть в силу частоты проверок по ним, и даже при плохом зрении они с легкостью назовут нижний ряд букв, так как мозг достроит их очертания из памяти.

    Объективные методы минимизируют субъективный фактор и анализируют рефракцию глаз исходя лишь из их внутреннего строения. Высокой эффективностью среди подобных методов обладает измерение преломления света органами зрения с помощью рефрактометра. Это устройство посылает в глаз безопасные инфракрасные сигналы и определяет их преломление в оптической среде.

    Более простым объективным методом является скиаскопия, при ней офтальмолог направляет в глаз световые лучи с помощью зеркал и отслеживает отбрасывание ими тени. По этой тени и делается вывод о статистической рефракции.

    Самые точные и дорогостоящие процедуры представлены ультразвуковым обследованием и кератопографией, с помощью этих методов можно подробно обследовать рефракцию на каждом из меридианов, в точности определить длину глазной оси и обследовать поверхность сетчатки.

    Лечение и профилактика

    Самым базовым и необходимым из методов лечения является подбор корректирующих внешних линз.

    Это необходимо во всех случаях, кроме кратковременного снижения остроты вследствие перенапряжения, здесь достаточно общепрофилактических мероприятий.

    В зависимости от эстетических предпочтений можно выбрать очки или контактные линзы.

    Более радикальные методы лечения представлены лазерной коррекцией. Более всего хирургическому исправлению подвержена миопия, но ранние стадии дальнозоркости и астигматизма тоже можно вылечить такой коррекцией.

    Медикаментозное лечение эффективно в качестве поддерживающей терапии при применении хирургических методов.

    Профилактика нарушений остроты зрения заключается в правильном обустройстве рабочего места, в обеспечении оптимального освещения, в соблюдении режима дня и работы и предотвращении переутомления. Большую пользу несет регулярная гимнастика для глаз, которая расслабляет их и придает им тонус. Важно обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

    Во многом на здоровье глаз сказывается их постоянное перенапряжение. Этого можно избежать, выполняя гимнастику и специальные упражнения:

    Итоги

    Рефракция – это преломление лучей оптической системой. Для оценки оптической системы человеческого глаза используются физический и клинический подходы к измерению рефракции. Физический подход измеряет силу преломления глаза без учета ее отношения к внутреннему устройству органа.

    Клинический подход дополняет физический и оценивает соотношение силы преломления с длиной оси глаза и структурой сетчатки. Сила преломления света измеряется в диоптриях. У рефракции есть три вида: эмметропия, миопия и гиперметропия. Также выделяется астигматизм, характеризующийся разной степенью рефракции в каждой из частей глаза.

    Видео

    Представляем вашему вниманию следующее видео:

    Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

    Заболевания

    Симптомы

    Лечение

    Новые комментарии

    ©17 | Медицинский журнал MoeZrenie.com.

    Копирование информации без указания активной ссылки на первоисточник запрещено.

    Источник: http://moezrenie.com/poleznoe/kakaya-norma-i-chto-takoe-refraktsiya-glaza.html

    Виды рефракции глаза и особенности рефрактометрии

    Рефракция глаза в офтальмологии – это преломляющая сила глазной оптической системы, измеряемая в диоптриях. За одну диоптрию всегда принимается преломляющая сила стекла, главное фокусное расстояние которой достигает 1 метра. Диоптрия – это величина в метрах, обратная главному фокусному расстоянию. Нормальный глаз имеет преломляющую силу с показателями от 52,0 до 68,0 диоптрий (D).

    В современной офтальмологии оценивается не столько физическая рефракция, сколько способность оптической системы фокусировать лучи на поверхности сетчатки. Поэтому применяется такое понятие, как клиническая рефракция, под этим термином понимают положение главного фокуса самой оптической системы по отношению к сетчатке глаза.

    Клиническая рефракция глаза человека – основные виды

    Клиническую рефракцию подразделяют на несколько видов.

    • Эмметропия – при таком состоянии рефракции глаза задний главный фокус всей оптической системы совпадает с самой сетчаткой. То есть параллельные лучи от видимых объектов падают на глаз и собираются на сетчатке. Люди с эмметропией отлично видят то, что находится поблизости и вдали.
    • Близорукость, или миопия, возникает, когда задний фокус всей оптической системы располагается перед сетчаткой, но не совпадает с ней. Люди с миопией плохо видят предметы расположенные вдали, но хорошо видят вблизи. Близорукость коррегируется рассеивающими, то есть минусовыми, линзами.
    • Дальнозоркость, или гиперметропия, характеризуется тем, что задний главный фокус располагается за сетчаткой. При гиперметропии люди хорошо видят далекие предметы и плохо – расположенные прямо перед глазами. Коррекция зрения при этом состоянии достигается при помощи собирающих, то есть плюсовых, линз.

    Гиперметропия и миопия в офтальмологии объединяются под общим термином «аметропия», что обозначает аномалии рефракции глаза. Реже у людей выявляется анизометропия – такое состояние, при котором рефракции у правого и левого глаза различны. К аметропии относится и астигматизм – состояние, характеризующееся разной силой преломления оптических сред, там, где проходят взаимно перпендикулярные оси.

    Исследования позволили установить, что клиническая рефракция глаза зависит от его размеров и оптических свойств преломляющих сред, изменяющихся по мере взросления организма.

    Длина переднезадней оси у только что родившегося ребенка достигает всего 16 мм, поэтому для новорожденных норма – дальнозоркая рефракция, составляющая примерно 4,0 D. По мере взросления организма степень гиперметропии постепенно уменьшается и происходит сдвиг рефракции к эмметропии.

    Методики измерения рефракции в офтальмологии

    В офтальмологии активно используется рефрактометрия. Этот метод объективно определяет рефракции глаза при помощи глазных рефрактометров – специальных приборов. Рефрактометрия основывается на исследовании отражающейся от дна глаза блестящей марки. Рефрактометрия – это метод, при помощи которого выявляются все аметропии, в том числе астигматизм глаза.

    Существует также субъективный метод анализа оптической системы глаза, который определяет рефракцию (в данном случае остроту зрения) при помощи линз. При подборе линз острота зрения улучшается, и это указывает на такие виды рефракции.

    • Эмметропия – данному состоянию глаза соответствует острота зрения в 1,0 или чуть больше. При такой рефракции фокус совпадает с сетчаткой.
    • Гиперметропия устанавливается с использованием плюсовой линзы. Проводя такой анализ остроты зрения, можно при помощи линзы скорректировать рефракцию и задний фокус станет совпадать с сетчаткой. Это приведет к эмметропии.
    • Миопия как диагноз устанавливается, если зрение улучшается после приставления к поверхности глаз минусовой линзы.

    Аметропия подразделяется на несколько степеней:

    • слабая (рефракция доходит до 3,0 D);
    • средняя (рефракция от 3,25 и до 6,0 D);
    • высокая (от 6,0 D).

    Чтобы установить степень аметропии, необходимо постепенно увеличивать силу выбранных сферических линз. Анализ проводят вплоть до достижения самой высокой остроты зрения в обоих глазах. Степень и вид астигматизма определяется при помощи специальных цилиндрических стекол. В одном из этих стекол один из взаимно перпендикулярных меридианов является оптически недеятельным.

    Рефрактометрия, проводимая при помощи линз, может оказаться неточной, так как в определении рефракции при таком методе участвовала и аккомодация глаза. Поэтому рефрактометрия при помощи субъективного способа считается ориентировочной и достоверна в большинстве случаев только после сорокалетия.

    Точно рефракцию стараются определить с помощью скиаскопии. При этом методе врач должен находиться от пациента примерно на расстоянии в 1 метр. Освещения зрачка скиаскопом – плоским или вогнутым зеркалом помогает выявить аметропию. Это достигается путем перемещения скиаскопа в горизонтальном и вертикальном направлении. Расшифровка проведенного анализа осуществляется следующим способом.

    • Если проводить скиаскопию плоским зеркалом, то зрачок будет двигаться так же, то есть в ту сторону, что и само зеркало при гиперметропии, эмметропии и миопии менее 1,0 диоптрии. Если есть миопия более 1,0 диоптрии, то зрачок будет передвигаться в противоположную сторону.
    • При использовании вогнутого скиаскопа движение зрачков будет в обратном направлении. Отсутствие тени означает, что у пациента миопия 1,0 D.
    Такими методами офтальмологи устанавливают вид рефракции. Чтобы установить степень рефракции, используют способ нейтрализации тени. Добиться этого состояния можно при помощи скиаскопической линейки. Также применяется рефрактометрия, выключение аккомодации. Вид рефракции можно установить путем закапывания циклоплегических средств в конъюнктивальный мешок (атропина, скополамина, гоматропина, мидриацила).

    После определения рефракции на фоне паралича аккомодации объективными методами вновь применяют оптические линзы. Субъективная рефрактометрия проводится с помощью линз, которые соответствуют степени и виду установленной аметропии. В дальнейшем очковая коррекция зрения возможна только после полного прекращения действия циклоплегических препаратов.

    Источник: http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/vidy-refrakcii-glaza-osobennosti-refraktometrii.html

    Глава III исследование рефракции и аккомодации.

    Преломление света в оптической системе называется рефракцией. Выделяют физическую и клиническую рефракцию. Преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях называется физической рефракцией. В офтальмологии выделяют клиническую рефракцию, которая характеризует положение фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке. Наиболее высокая острота зрения будет в том случае, ког­да фокус параллельно идущих световых лучей после пре­ломления будет находиться на сетчатке в области желтого пятна. Клиническая рефракция зави­сит в основном от двух факторов: величины глазного яблока (его переднезаднего размера) и преломляющей силы оптической системы глаза (роговицы, хрусталика).

    В зависимости от длины переднезадней оси глаза и силы его преломляющего аппарата можно выделить три вида рефракции, которые определяются в конечном счете положением главного фокуса относительно сетчатки. Лучи света, идущие параллельно главной оптической оси глаза собираются в точке, которая называют главным фокусом.

    Виды клинической рефракции.

    Выделяют три вида клинической рефракции: эмметропию, миопию, гиперметропию.

    1. Эмметропия – это такая клиническая рефракция при которой фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой. Такая рефракция называется «соразмерной». При этой рефракции параллельные лучи проходят через оптические среды глаза и соединя­ются на сетчатке (рис. 9). Если эти соотношения нарушаются, рефракция будет несоразмерной (аметропия). К последней относятся два вида рефракции.

    Рис. 9 Ход лучей в глазу при эмметропии

    2. Миопия (близорукость) -это такая клиническая рефракция, при которой фокус оптической системы глаза находится перед сетчаткой (рис. 10). Миопия — это сильная рефракция по отношению к данному размеру глаза. Дальнейшая точка ясного зрения лежит на конечном расстоянии. На сетчатке собираются расходящиеся лучи.

    Рис. 10. Ход лучей в глазу примиопии.

    3. Гиперметропия (дальнозоркость) – это такая клиническая рефракция, при которой фокус оптической системы глаза находится позади сетчатки (рис.11). Гиперметропия – слабая рефракция по отношению к данному размеру глаза. На сетчатке могут фокусироваться только сходящиеся лучи, а мнимая дальнейшая точка ясного зрения лежит в отрицательном пространстве.

    Рис. 11. Ход лучей в глазу при гиперметропии

    Из сказанного выше видно, что только в эмметропическом глазу параллельные лучи фокусируются на сетчатке. Следовательно, можно считать, что глаз с нормальной рефракцией установлен к точке, находящейся от него на бесконечно далеком расстоянии (практически для глаза это 5 м), так как уже с этого расстояния лучи, падающие на глаз, идут практически параллельно.

    Отсюда складывается понятие о дальнейшей точке ясного зрения. Для человека, имеющего эмметропию, она будет на расстоянии не менее 5 м, т. е. на бесконечности, для миопа—на расстоянии ближе 5 м, так как от нее лучи пойдут в расходящемся направлении и, как бы компенси­руя высокую преломляющую силу хрусталика, сфокусируются на сетчатке. Для гиперметропа практически дальнейшей точки ясного зрения не существует, так как только сходящиеся лучи смогли бы соединиться на сетчатке, а таких в природе не бывает. Чисто теоретически можно представить, что дальнейшая точка ясного зрения в дальнозорком глазу должна быть за сетчатой оболочкой, т. е. в отрицательном пространстве.

    Если рассматривать три вида рефракции с точки зре­ния их преломляющей силы и длины оси глаза, то наи­большая величина глаза и наиболее сильная оптическая система будет в близоруком глазу, наименьшая — в даль­нозорком.

    Далее следует рассмотреть вопрос о возможности ис­правления аномалий рефракций сферическими стеклами. В офтальмологической практике в настоящее время существует два основных вида сферических стекол — стекла, собирающие свет (Convex) они обозначаются знаком плюс (+) и сферические стекла, рассеивающие свет (Concav), они обозначаются знаком минус (—).

    Так как в близоруком глазу имеется избыток преломляющей силы по сравнению с нормальным, то для того, чтобы он мог хорошо видеть, нужно ослабить его рефракцию до такой степени, чтобы фокус переместился на сетчатую оболочку.

    Для этого перед глазом надо поставить стекло, рассеи­вающее свет (—). Таким образом, стекло Concav корригирует близорукость (рис. 12 а).

    Рис. 12. Виды коррекции миопии.

    Кроме того, для коррекция миопии применяются контактные линзы, которые одеваются непосредственно на глаз (рис.12 b) и удаление прозрачного хрусталика (рис. 12 с).

    Стекло Convex будет собирать лучи, т. е. усиливать рефракцию. Это стекло корригирует дальнозоркость (рис. 13 а,b).

    Рис. 13. Виды коррекция гиперметропии.

    Кроме того, для коррекции гиперметропии применяются контактные линзы (рис 13 c), переднекамерные или заднекамерные интраокулярные линзы (рис. 13 d).

    Сила оптических стекол выражается в диоптриях, 1 диоптрия (D) обозначает преломляющую силу стекла с фокусным расстоянием в 1 м. Сила стекла обратно пропорциональна фокусному расстоянию. Следовательно, у стекла в 2,0 D фокусное расстояние 50 см, у стекла в 4,0 D — 25 см и т. д.

    Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

    Источник: http://studfiles.net/preview//

    Определение клинической рефракции

    Способы определения клинической рефракции делятся на субъективный и объективный.

    При субъективном способе рефракцию определяют при помощи линз двух видов (рис. 10):

    — собирательных (положительных), их обозначение convex +;

    — рассеивающих (отрицательных), их обозначение convex —.

    Рис. 10. Виды сферических линз

    Эти линзы исправляют аметропию за счет достижения соразмерной рефракции и называются корригирующими. Для подбора линз их последовательно вставляют в пробную очковую оправу.

    При близорукости рефракцию глаза необходимо ослабить из-за избыточной преломляющей силы. Этого можно достигнуть, приставив к глазу рассеивающую линзу. При дальнозоркости, наоборот, имеет место недостаток рефракции и в этом случае используют собирательную линзу.

    При субъективном способе определения рефракции подбор корригирующих линз осуществляется под контролем остроты зрения. Для этого исследуемого помещают на расстоянии 5 м от контрольной таблицы и определяют остроту зрения каждого глаза отдельно. Если острота зрения 1,0 (норма), то можно предположить, что у исследуемого либо эмметропия, либо гиперметропия. Определяют конкретный вид рефракции при помощи линзы в +0,5 дптр. При эмметропии линза сразу понизит остроту зрения, при гиперметропии указанная линза не изменит или повысит остроту зрения.

    При остроте зрения ниже нормы у исследуемого предположительно имеется близорукость или дальнозоркость высокой степени. Чтобы определить вид рефракции, также используют линзу в +0,5 дптр. При близорукости острота зрения ухудшится, при дальнозоркости — несколько улучшится.

    Одним из объективных способов определения рефракции является скиаскопия, которая проводится с помощью офтальмоскопа, и рефрактометрия.

    В зрачок исследуемого через офтальмоскоп направляют пучок света, затем, покачивая офтальмоскоп, находят в области зрачка тень. Рефракция глаза будет определять направление движения этой тени. Нейтрализовав тень линзой определенной преломляющей силы, при помощи расчета определяют рефракцию в разных меридианах глаза.

    При проведении офтальмометрии определяют радиусы кривизны передней поверхности роговицы в разных меридианах, силу ее преломления, роговичный астигматизм и положение главных меридианов роговицы (оси астигматизма). Для этого применяют офтальмометр Элаваля, который представляет собой оптическую трубу с наружной неподвижной частью и внутренней вращающейся частью дугой. Прибор имеет две шкалы, одна из которых показывает радиус кривизны роговицы в миллиметрах, другая — соответствующую этому радиусу преломляющую силу передней поверхности роговицы в диоптриях. По дуге при помощи винта одновременно перемещаются два осветителя, на одном из них с красным стеклом помещена фигура прямоугольника, на другом с зеленым стеклом — фигура лесенки. Исследуемый, глядя в окуляр оптической трубы, видит эти фигуры удвоенными и перевернутыми.

    Исследование начинают при горизонтальном положении дуги. Вращая винт, нужно установить фигуры так, чтобы они, соприкасаясь друг с другом, образовывали правильную геометрическую форму.

    После этого дугу прибора поворачивают в положение, перпендикулярное исходному. Если кривизна роговицы по обоим меридианам одинакова, то положение фигур относительно друг друга не изменится. При наличии астигматизма у исследуемого фигуры сдвинутся и нужно будет поворотом винта вновь установить их в правильное положение. По шкале офтальмометра определяют степень астигматизма, преломляющую силу роговицы и радиус ее кривизны в каждом меридиане.

    Следующий способ определения рерфакции — рефрактометрия. Исследование проводится при помощи рефрактометра Гартингера. Прибор позволяет проецировать на сетчатку через зрачок светящиеся марки в виде вертикальных и горизонтальных полосок, причем вертикальные — предназначены для определения рефракции, а горизонтальные — для нахождения главных меридианов астигматизма.

    Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.

    Источник: http://medpuls.net/guide/ophthalmology/opredelenie-klinicheskoy-refrakcii

    admin

    View more posts from this author
    ×