восстанови зрение

Операция по отслоению сетчатки стоимость

Отслойка сетчатки. Хирургическое и лазерное лечение, диагностика отслойки сетчатки. Заболевания сетчатки.



Хирургические методы лечения отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки относится к разряду заболеваний, требующих срочного лечения.

Оглавление:

Основной метод лечения этой патологии – хирургический.

Основной задачей при лечении отслойки сетчатки является сближение слоя палочек и колбочек с пигментным эпителием и отграничение разрыва очагами слипчивого хориоретинального воспаления (местного асептического (стерильного) воспалительного процесса). Термин говорит сам за себя: процесс заканчивается своего рода «склеиванием» сетчатки с подлежащей сосудистой оболочкой и препятствует прогрессированию отслойки сетчатки в дальнейшем.

Обязательным условием успеха операции по поводу отслойки сетчатки, является их своевременность, поскольку длительное существование отслойки приводит к необратимым изменениям сетчатки, гибели зрительных нейронов.

Все методы хирургии отслойки сетчатки подразделяются на экстрасклеральные (вмешательство производится на поверхности склеры) и эндовитреальные (вмешательство проводится изнутри глазного яблока).



Виды отслойки сетчатки:

Риск отслойки увеличивается:

  • При близорукости;
  • При наличии дистрофий сетчатки;
  • При перенесённых операциях на глазу;
  • После травмы глаза;
  • При сахарном диабете;
  • При наличии сосудистых заболеваний.

Отслоение сетчатки нередко приводит к значительному снижению зрения. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т. д.

В настоящее время наша клиника обладает богатым арсеналом методов хирургического лечения отслоения сетчатки. Каждый из них имеет свои показания к применению, преимущества и недостатки. Целью оперативного лечения отслоения сетчатки является сближение отслоенной сетчатой оболочки к подлежащей хориоидеи (сосудистая оболочка) и создание плотной хориоретинальной спайки для предотвращения рецидива отслоения сетчатки.

При свежем локальном отслоении сетчатки с единичными ретинальными разрывами хороший результат дают пневморетинопексия, криоретинопексия, склеральное баллонирование как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Каждый из этих методов оперативного лечения впоследствии может быть дополнен лазерной коагуляцией сетчатки.

устранение натяжения тканей и предупреждение дальнейшего отслоения сетчатой оболочки на область макулы;

обеспечение доступа в случаях, требующих проведения оперативного вмешательства в области сетчатки;



Пломбирование при отслойке сетчатки 1 кат. сложности. 50000

Пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности. 60000

Пломбирование при отслойке сетчатки 3 кат. сложности. 70100

Удаление силиконовой пломбы. 10000

Основная цель хирургического лечения при отслойке сетчатки — добиться прилегания сетчатки к подлежащим тканям. Хирургическое лечение может выполняться при помощи экстрасклерального балонирования или пломбирования (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке, затем проводится ее лазерное укрепление) и витрэктомия(применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови или патологически измененных тканей).



Хирургическое лечение отслойки сетчатки в офтальмологической клинике «Эксимер» выполняется в режиме «одного дня», без госпитализации. Однако, обычно, после лечения, требуется некоторое ограничение зрительной работы и физической активности. Но реабилитационный период проходит быстро и уже через несколько дней вы сможете вести привычный для себя образ жизни.

Смотрите также другие услуги нашей клиники:

ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ, ЗАВЕРЕНЫ ШТАМПОМ И ПЕЧАТЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫДАВШЕЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ!

Стоимость

Что такое бинокулярное зрение

, зрение двумя -глазами, при к-ром изображения, получаемые на сетчатке правого и левого глаза, объединяются в одну общую картину. Оба глаза имеют такую иннервацию мышц, что фиксирование одним глазом какой-либо точки пространства вызывает фиксирование другим глазом той же самой точки, при чем соответствующая точка рисуется в определенном месте желтого пятна обоих глаз. Направление, в к-ром видят данную фиксированную точку, соответствует тому направлению, в каком доля-сен был бы данную точку фиксировать одиночный глаз, помещенный в сагиттальной плоскости черепа

У меня сильная близорукость

Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы на близком расстоянии, и плохо — предметы вдали от него.



«Миопия» – более научное название данного заболевания глаз, а термин «близорукость» обусловлен тем, что люди близко подносят (естественно, руками) предметы близко к глазам, чтобы рассмотреть их.

Операция по корректировке зрения

Поделиться в Facebook

Операции по лазерной коррекции зрения имеют ряд ограничений. Они противопоказаны:

Источник: http://metinvestgroup.ru/krasota-i-zdorove/3463-skolko-stoit-operaciya-pri-otsloenii-setchatki-glaza.html

Отслоение сетчатки глаза – причины и лечение

Отслоение сетчатки глаза часто диагностируется уже на запущенных стадиях, что усложняет лечение. Исключить такие ситуации поможет информация о заболевании, включающая основную симптоматику, методы восстановления зрения.



Зрение человека является сложнейшей биологической системой, в которой одну из важнейших функций выполняет сетчатка глаза. Эта ткань является оболочкой глазного яблока и своеобразным проводником. Благодаря сложной структуре (10 слоев), включающей специфические рецепторы, нервные волокна, кровеносные сосуды и некоторые другие соединения, сетчатка преобразует световые импульсы в нервные.

Именно они и передают информацию в головной мозг, человек видит, ориентируется в пространстве, способен различать предметы на различных расстояниях и имеет другие способности, характерные для нормального зрения.

Что такое отслоение сетчатки глаза

Сетчатка, включая пигментный слой, плотно прилегает к сосудистой оболочке, через которую и происходит основное питание клеток. Когда между этими тканями проникает экссудат или особая внутренняя жидкость из сосудов, то возникает отслоение. Оно может начаться с периферии, а уже потом переходить на центральную часть. Сформированные полости ухудшают поступление питательных веществ к слоям оболочки, что ведет к проблемам с восприятием изображения, в запущенных случаях — к отмиранию отдельных участков.

Патология может распространяться достаточно быстро, принимать меры по предотвращению отслоения нужно в кратчайшие сроки, чтобы оставалась возможность сохранить зрение.

Спровоцировать такое явление могут внутренние изменения в организме, а также некоторые внешние воздействия.

Выяснить, что именно стало причиной заболевания, является важным диагностическим мероприятием, так как на основании этих данных принимается решение о методике лечения.

Причины

Отслоение сетчатки глаза может произойти из-за прямой травмы, когда фиксируются механические повреждения тканей, или в связи с внутренними изменениями определенных реакций в организме. Причинами могут стать следующие патологические процессы:

  • сахарный диабет, нарушения свертываемости крови;
  • онкологические состояния;
  • инфекции, включая вирусного типа;
  • серьезные заболевания сосудистой системы;
  • различные виды поражений глазного дна, особенно сосредоточенные в центральной части;
  • окклюзии артерии сетчатки.

Кроме прямых патологий, способных вызвать дисфункции зрительной системы, есть ряд провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

  • беременность, сложные или продолжительные роды;
  • тяжелый труд, деятельность, связанную с физическими нагрузками;
  • генетическую предрасположенность;
  • врожденные аномалии;
  • возрастные изменения;
  • близорукость.

Причины отслоения сетчатки могут комбинироваться, иметь отличающуюся этиологию. Эти особенности повлияют на методы лечения, а также классификацию заболевания.

Разновидности заболевания

Для обозначения причин отслоения, степени подвижности, а также области распространения пораженных участков принято классифицировать повреждения тканей на отдельные виды. Если рассматривать заболевание относительно провоцирующих факторов, то выделяются следующие категории:


  1. Регматогенное (первичное) отслоение. Формируется истончение слоев в связи с нарушением обменных реакций, направленных на питание клеток. Процесс происходит из-за сосудистой недостаточности. При отсутствии мер по нормализации структуры сосудов отслоение происходит глубже, распространяется на другие области сетчатки глаза.
  2. Экссудативная (вторичная). Развитие провоцируется инфицированием окружающих тканей или самой сетчатки, перенесенными патологиями, а также онкологическими образованиями.
  3. Тракционная. Диагностируется нечасто, характеризуется сильным натяжением сетчатки относительно стекловидного тела, что ведет к повреждениям.
  4. Травматическая. Этот вид отслоения может появиться сразу после получения травмы или уже через некоторое время.

Кроме классификации относительно причинных обстоятельств болезни, существует разделение по степени распространенности повреждений. По этим параметрам выделяются следующие разновидности:

  1. Локальная. Диагностируется при поражениях сетчатки не более 25%, считается начальной степенью развития повреждений.
  2. Распространенная. Если ткани видоизменились более чем на 50%, то отслоение считается уже распространенным.
  3. Субтотальная. При поражениях в пределах 75% зрение находится в критическом состоянии, высокий риск полной его потери.
  4. Тотальная. Отслоение сетчатки фиксируется по всей поверхности глаза, зрительная функция полностью утрачена, восстановление невозможно.

Кроме перечисленных разновидностей повреждений оболочки, существуют отличия по степени подвижности — ригидная или подвижная.

В статье Как вылечить конъюнктивит глаз у взрослых узнайте, как избавиться от этого заболевания.

Заболевание под названием ангиопатия сетчатки подробно рассмотрено здесь.

Если у ребенка гноятся глаза, то стоит прочитать эту статью.



Основная симптоматика

Процесс отслоения происходит постепенно, сопровождается определенными признаками. На начальном этапе они кратковременные и неярко выраженные, но со временем ситуация ухудшается, симптоматика становится особенно заметной.

На начальных стадиях характерны следующие симптомы:

  1. Специфические «фотоэффекты». Кажется, что произошла вспышка, молния, резкая перемена светочувствительности. Все признаки кратковременные, через некоторое время нормальное восприятие изображения восстанавливается.
  2. Появление мушек, точек, тонких ниточек. Посторонние формы появляются уже при развивающемся отслоении, в зависимости от степени и глубины поражения тканей меняется периодичность.
  3. Потеря четкости зрения, размытость, появление пелены. Признаки свидетельствуют о существенных поражениях сетчатки, требуется незамедлительное обращение к врачу.

Пропустить симптомы отслоения сетчатки невозможно, но главное — своевременно проконсультироваться с офтальмологом, даже если проблемы со зрением пока носят временный характер.

Диагностика

Если офтальмолог по симптоматике и визуальному осмотру подозревает патологию сетчатки, то пациент направляется на комплексное обследование. Все мероприятия направлены на изучение состояния сетчатки, возможных причин появления повреждений глазной оболочки.

Для каждого случая определяется свой перечень диагностических процедур, но при рассмотрении стандартного ряда диагностических мер можно выделить:


  1. Измерение внутриглазного давления (тонометрия), влияющего на состояние не только зрительной системы, но и организма в целом.
  2. Острота зрения, или визиометрия. Информация необходима для анализа измерений остроты, если наблюдается резкое ее снижение, то это сигнализирует о развитии патологических процессов.
  3. Изучение возможности поля зрения, или периметрия. В случае уменьшения границ диагноз отслоения сетчатки считается подтвержденным;
  4. Структурное изучение глаза (биомикроскопия).
  5. Анализ общего состояния глазного дна.

Кроме офтальмологических исследований, могут быть назначены специальные диагностические процедуры для уточнения заболевания, факторов, провоцирующих структурные изменения глазного яблока. Практикуются УЗИ, анализы биологического материала, включая кровь, мочу, а также электроокулографию, электроретинографию.

Методы лечения отслоения сетчатки глаза

Восстанавливать или удалять пораженные участки можно только хирургическим путем, принцип которого выбирается в каждом случае индивидуально. Целью любого вмешательства является нормализация питания клеток, устранение повреждений, разрывов, стимулирование наиболее плотного прилегания слоев.

Это достигается следующими методами:

  1. Воздействие лазером. Участки обрабатываются лазерным лучом, прижигаются, что ведет к ограничению дальнейшего распространения повреждений на поверхности оболочки, усиливает связь между пигментной и сосудистой тканями. Применяется при незначительных дефектах. Операция может иметь различную стоимость в зависимости от размеров поврежденного участка, сложности манипуляций. Цена варьируется отдо 27000.
  2. Экстрасклеральные методы. Выполняются снаружи или на поверхности склеры. Различают пломбирование, когда специальными соединительными элементами (пломбами) укрепляют и сближают слои, а также баллонирование. Последний вариант предполагает введение баллона с катетером, создание определенного давления на ткани, последующую фиксацию оболочки лазерным воздействием. Обе процедуры требуют особого профессионализма от врача, подбор технологии проводится относительно выявленных повреждений глаза. Стоимость зависит от области поражения, находится в пределах отдо.
  3. Эндовитреальные манипуляции, или витрэктомия. Вмешательство подразумевает коррекцию или удаление стекловидного тела, операция проходит изнутри. Сетчатка сращивается, в том числе лазером, с искусственным заменителем стекловидного тела, предварительно обработанным специальными растворами. Практикуется в относительно запущенных случаях, когда причины ухудшения зрения заключаются в структурных изменениях глазного яблока. Операция требует особых навыков от хирурга, стоимость не фиксированная, так как многое зависит от сложности, в среднем цена отдорублей.

Народные средства

Несмотря на существование рецептов для лечения заболевания, доказанным фактом является невозможность устранить появившейся дефект тканей. Попытки самостоятельно избавиться от проблемы могут привести к усугублению ситуации, формированию других патологий зрительной системы. Наилучший вариант — не экспериментировать, при появлении симптомов сразу обращаться за консультацией к офтальмологу.

Профилактика

Для предупреждения отслоения сетчатки нужно периодически посещать врача для проверки зрения, общего состояния глаз. Особенно это касается возрастных пациентов, перенесших травмы головы, глаз, имеющих серьезные хронические заболевания.



По возможности следует регулировать физические нагрузки, постоянное напряжение сверх нормы отрицательно влияет не только на зрительную функцию, но и на организм в целом.

Чем раньше будет диагностировано отслоение сетчатки, тем более щадящей будет программа лечения, больше шансов сохранить нормальные функции глаз. При запущенных стадиях нет гарантии полного возвращения зрения, а с финансовой точки зрения потребуются внушительные затраты.

Что еще почитать

Очень много приходится работать на ПК. Глаза очень сильно устают, начинают слезиться и резать. Потому раз в год обследуюсь у офтальмолога, каждый день делаю зарядку для глаз.Как делать ее, можно посмотреть в интернете. Хотя нам и в школе показывали.Также закапываю глазные капли.

Вряд ли гимнастика для глаз способна предохранить от отслоения сетчатки глаза. С какой периодичностью следует проходить обследование у офтальмолога?

Источник: http://nektarin.su/zdorovje/otsloenie-setchatki-glaza.html



Отслоение сетчатки глаза и ее лечение

В 2013г. В Украине зарегистрирован 1 млн 300тыс больных сахарным диабетом. Микрососудистые осложнения приводят к развитию нефропатии (>40% новых случаев почечной недостаточности), нейропатии разной степени тяжести встречаются у 60-70% пациентов. Макрососудистые осложнения приводят к цереброваскулярным заболеваниям, в результате которых регистрируется 16% летальных исходов у пациентов с СД в возрасте ≥65 лет, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — 68% и периферических ангиопатий — 8% у больных СД, что является основной причиной ампутаций нижних конечностей, не связанных с травмой.

У 1/3 пациентов с СД диагностируют диабетическую ретинопатию (ДР).

У 1/3 пациентов с ДР наблюдается диабетический макулярный отёк (ДМО).

У 1/3 из них ДМО является клинически значимым.

В нашей клинике работают высококлассные специалисты, которые проводят лечение мирового уровня на самом современном оборудовании в комфортных для пациента условиях. Лазеры производства американской компании Alcon позволяют проводить лазерные коагуляции максимально быстро и точно.



Хирургия сетчатки глаза

Хорошее зрение — одна из главных составляющих полноценной и счастливой жизни и когда с ним возникают проблемы это отягощает нашу жизнь.

Сетчатка отвечает за восприятие внешнего мира и формирует изображение. Отслойка сетчатки — это серьезная болезнь, которая требует хирургического вмешательства. Если вовремя не начать лечение это может привести к потере зрения.

Для того, чтобы диагностировать и начать лечение отслоения сетчатки глаза нужно пройти полную диагностику зрения. Помните, что точный диагноз может поставить только высококвалифицированные специалисты.

В нашей офтальмологической клинике “Визиум»; диагностику проводят при помощи современного оборудования, знания и опыт наших специалистов — это отличный помощник в дальнейшем лечении.

Лечение сетчатки глаза может быть хирургическим и лазерным.Лазерная операция сетчатки глаза проводится без госпитализации, ее цель — укрепление, сохранение и восстановление сетчатки. Реабилитация после такой операции проходит быстро и через пару дней вы можете приступить к зрительным нагрузкам.



Лазерная коагуляция сетчатки это процедура, которую можно использовать как профилактику заболеваний, а также с ее помощью можно вылечить дистрофию сетчатки, разрывы и отслоение сетчатки глаза.

Эта процедура проводится под месной анестезией, занимает она около 20 минут, через некоторое время наступает полное восстановление зрения и вы можете наслаждаться своей обычной жизнью. Возрастных противопоказаний к лазерной коррекции сетчатки глаза нет.

В Украине, а именно в Киеве хирургию сетчатки и лазерную коагуляцию ППЛК вы можете сделать в наших клиниках, по адресу метро Позняки, улица Ахматовой, метро Харьковская, улица Ревуцкого.

Запиcаться на приём

Записавшись сейчас, вы получаете 5% скидки на полное обследование зрения.

Источник: http://visium.com.ua/khirurgiya_setchatki/



Лечение отслоения сетчатки глаза: виды операций и их стоимость

Сетчатка глаза и ее сосудистая оболочка в норме должны тесно соприкасаться. Когда они отделяются друг от друга, развивается болезнь под названием отслойка сетчатки. Лечение этой патологии – одна из самых важных задач офтальмологии, поскольку отслоение сетчатки может привести к полной потере зрения.

Строение сетчатки и ее функции

Сетчатка представляется собой тончайший слой нервной ткани, выстилающей изнутри поверхность задней части глаза. За счет особой структуры она способна воспринимать изображение, которое проецируется роговицей и хрусталиком. Полученное изображение сетчатка преобразует в нервные импульсы, которые передаются в соответствующий отдел головного мозга.

Сетчатка состоит из двух частей:

  • Макула. В ней содержится большое количество колбочек. Этот вид фоторецепторов отвечает за четкость зрения и цветовое восприятие.
  • Периферическая область. Она по большей части состоит из палочек. Эти фоторецепторы позволяют воспринимать зрительные образы в условиях недостаточного освещения и обеспечивают боковое зрение.

Питание сетчатки кровью и питательными веществами обеспечивается сосудистой оболочкой. Если последняя начинает отделяться от сетчатки, то развивается патологическое состояние, при котором кровоснабжение и питание нарушается. Эта патология может развиться в любом возрасте, но чаще всего выявляется у людей в возрасте от 25 до 50 лет.

Основные причины развития патологии

Отслойка сетчатки может быть первичной и вторичной. Первичная отслойка чаще всего возникает вследствие разрыва сетчатой оболочки и скопления жидкости в месте разрыва. Вторичная отслойка обычно развивается под воздействием различных новообразований.



Существуют факторы, повышающие риск развития отслоения сетчатки глаза:

  • Проблемы с кровообращением.
  • Стрессы.
  • Вирусные поражения глаз.
  • Дистрофические изменения в сетчатой оболочке глаза.
  • Различные офтальмологические операции.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Беременность.
  • Травмы глаза с разрывом тканей глаза.
  • Диабет.
  • Близорукость высокой степени.
Разрыв сетчатки может происходить в следующих случаях:
  • Изменение нормального состояния стекловидного тела глаза. При его помутнении внутри образуются тяжи, связанные с сетчатой оболочки. Когда глаз движется эти тяжи начинают растягиваться и постепенно отрывают сетчатку от ее сосудистой оболочки. Когда разрыв станет заметным, тогда пациенту потребуется операция.
  • Дистрофия сетчатой оболочки.
  • Травмы глаз. Как правило, сразу после травмирования пациент не замечает симптомов отслоения сетчатки глаза. Лечение не проводится. Однако, спустя несколько дней, пациент начинает стремительно терять зрение. Остановить патологический процесс можно только с помощью операции.
  • Инфекционные воспаления.

Симптомы отслойки сетчатки

Каждый человек должна знать о том, как проявляется отслоение сетчатки. Лечение в этом случае может быть оказано оперативно, что позволит сохранить зрение в полном объеме и избежать осложнений.

К основным симптомам заболевания относятся:

  1. Пелена в отдельной части поля зрения или тень. Они могут изменять положение при движении головы.
  2. Появление черных точек перед глазами. Этот симптом указывает на локальные кровоизлияния в стекловидное тело.
  3. Образование аномальных вспышек или искры в боковой части поля зрения.

Нередко симптомы отслойки сопровождаются значительными ухудшениями зрения. Пациенты с такой патологией отмечают деформацию форм привычных предметов.

На начальном этапе болезни пациенты отмечают зависимость остроты зрения от времени суток: утром оно лучше, чем вечером. Это можно объяснить тем, что жидкость, появляющаяся в области разрыва сетчаткой оболочки, за ночь частично уходит.

Стоит отметить, что большинство больных смену остроты зрения в зависимости от времени суток увязывают с усталостью. Они не обращаются к врачу и запускают отслоение сетчатки. В результате для лечения патологии требуется более сложная и дорогостоящая операция.



При отслоении сетчатой оболочки в верхнем отделе глаза симптомы патологии проявляются значительно быстрее, чем если болезнь появляется в нижнем отделе. Объясняется это простой физикой: под действием силы тяжести жидкость, появляющаяся в месте разрыва, начинает спускаться вниз, вызывая отслойку в нижнем отделе глаза.

Если патология первоначально возникла в нижнем отделе глаза, то она долгое время никак не проявляет себя. Первые симптомы болезни появляются лишь тогда, когда отслойка захватывает макулярную часть глаза.

Тяжесть симптоматики полностью зависит от вида патологии. Самые яркие симптомы у первичного (регматогенного) разрыва сетчатки. Тракционное и вторичное отслоение имеет слабовыраженную симптоматику. Травматическая отслойка сетчатой оболочки и вовсе может проявляться через несколько лет после получения травмы.

Диагностика патологии

Любое подозрение на отслойку сетчатой оболочки является поводом для проведения самого тщательного обследования в офтальмологической клинике.

Диагностические мероприятия можно разделить на 3 группы:


  • Стандартная диагностика.
  • Специальные диагностические мероприятия.
  • Лабораторные исследования.

Стандартная диагностика

К стандартным методам исследования относятся:

  • Исследования полей зрения с целью выявления явных и скрытых дефектов. Иногда пациенты даже не подозревают, что их полез зрения значительно сужено.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Выявление остроты зрения с помощью особых таблиц.
  • Изучение внутренних структур глаза с помощью щелевой лампы.
  • Исследование глазного дано.
  • Определение сохранность функционала сетчатой оболочки.

Специальные диагностические мероприятия

  • УЗИ глазного яблока. Помогает врачам увидеть содержимое не только глаза, но и глазницы.
  • Электроокулография и электроретинография проводятся для определения электрической чувствительности зрительного нерва.

Лабораторные исследования

Чаще всего подобные исследования ограничиваются анализами крови на сахар, гепатит, сифилис, ВИЧ. Иногда назначают биохимический анализ крови. Также берется моча на сахар и общие показатели.

Масштаб отслоения сетчатки, точное местоположение дефекта и его форму определяют с помощью офтальмоскопии. Собственно, это основной метод исследования.

Лечение отслоения сетчатки

Операция — единственный способ справиться с патологией. При этом лучшие результаты такое лечение дает только на самых ранних стадиях заболевания. Суть видов оперативного вмешательства сводится к блокировке разрывов и присоединения сетчатой оболочки к сосудистому слою.

Сегодня для устранения отслойки сетчатки глаза применяют три вида операций:



Для каждого конкретного случая доктора разрабатывают индивидуальную тактику лечения.

Экстрасклеральные операции

Само название подобных операций говорит о способах их выполнения.

  • Экстрасклеральное баллонирование. Во время оперативного вмешательства за глаз вводится баллон, с помощью которого сетчатая оболочка прижимается к сосудистому слою и припаивается лазером. Баллон удаляется спустя несколько дней после операции.
  • Экстрасклеральное пломбирование. Суть операции заключается в установки силиконовой пломбы на участок склеры, что обеспечивает плотное прилегание сетчатки глаза к сосудистой оболочке. Недостаток операции заключается в длительном сроке восстановления зрения.

Цены на эти операции колеблются в диапазон отдорублей.

Эндовитреальное лечение

Такое лечение связано с проведением операции изнутри глаза. Суть подобной процедуры заключается в частичном или полном удалении стекловидного тела, что позволяет хирургам получить доступ к сетчатке и припаять ее к сосудистому слою. Удаленное стекловидное тело заменяется искусственным материалом.

Витрэктомию не проводят если у пациента выявлены патологии зрительного нерва и помутнение роговицы.



Эта сложная и длительная операция считается наилучшим методом восстановления зрения при отслойке сетчатки глаза.

Стоимость операции зависит от уровня клиники и используемых материалов. Минимальная цена –рублей. Максимальная –рублей.

Лазерное лечение

Лазер эффективен только на начальных этапах заболевания. Нередко лазер используют для профилактики отслойки сетчатого слоя глаза. Суть лечения проста: лазерный луч приваривает сетчатую оболочку в области разрыва к сосудистому слою. В результате нормализуется кровоснабжение и улучшается питание поврежденных оболочек.

Лазерную операцию не проводят, если у пациента выявлены:

  • Нарушения глазного дна.
  • Эпиретинальный глиоз.
  • Ребуозы сетчатки.
  • Помутнение хрусталика, роговицы или стекловидного тела.

Лазерное лечение проводится быстро и безболезненно. Осложнений после него не бывает.

Стоимость лечения лазером в частной клинике колеблется отдорублей. Цена зависит от площади поражения сетчатой оболочки.

Режим после операции

Для каждого пациента разрабатывается собственный план реабилитации. От его соблюдения зависит скорость восстановления зрения и прогноз его дальнейшего сохранения. После операции нужно регулярно менять повязку, обрабатывать кожу век растворами Фурацилина и Левомицетина. Запрещается поднимать предметы тяжелее 5-и килограмм. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

В некоторых случаях может потребоваться временное ношение очков и контактных линз.

Пациентам не рекомендуется работать за компьютером и водить автомобиль.

Источник: http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lechenie-otsloeniya-setchatki-glaza-vidy-operaciy-i-ih-stoimost.html

Лечение отслойки сетчатки глаза: возможные методы и прогнозы

Сетчатка глаза – сложный элемент зрительных органов, который может отслаиваться либо с возрастом, либо в результате различного рода травм.

Такое отделение слоев сетчатки друг от друга может привести к полной потере зрения, если вовремя не заняться лечением болезни.

Отслоение сетчатки глаза и ее симптомы

Сетчатка представляет собой нервную ткань, которая является светочувствительной оболочкой глаза.

Именно на нее попадает отраженный от окружающих предметов свет, который через сетчатку трансформируется в нервные импульсы и передается в мозг в виде образов.

В случаях, когда в полость между сосудистой и пигментной оболочками попадает жидкость из стекловидного тела, происходит отслоение (или отслойка) сетчатки.

Слои могут выдержать давление небольшого количества жидкости, не отделяясь друг от друга, но при большом количестве жидкости появление такой патологии – неизбежно.

  1. Перед глазами пациентов могут появляться «вспышки» или «молнии», что объясняется механическим воздействием, оказываемым на сетчатку.

На сетчатке образуются витреоретинальные сращения, которые ее натягивают, в результате в мозг поступают импульсы, расцениваемые им как вспышки.

  • В поле зрения пациента наблюдаются различные посторонние визуальные помехи в виде мушек, точек и нитей.
  • Возможно появление помутнения, имеющего округлую форму.
  • Перед взглядом могут возникать помутнения, пелена или «завеса», что технически является выпадением определенного участка поля зрения.
  • Дополнительно могут отмечаться и такие признаки, как снижение остроты зрения и искажение видимых предметов.

    Хотя в разных случаях и на разных стадиях заболевания такие признаки могут либо отсутствовать, либо быть наиболее выраженными.

  • Отслойка сетчатки глаза: лечение

    При диагностировании ранней стадии отслоения сетчатки глаза ее лечение возможно, а прогноз в большинстве случаев благоприятен.

    Хирургический метод

    В результате лечения удается остановить прогрессирование заболевание, однако острота зрения в большинстве случаев снижается.

    Экстрасклеральное лечение

    Также лечение может быть экстрасклеральным и эндовитреальным: каждый вид операционного вмешательства имеет свои особенности и преимущества.

    При экстрасклеральном методе действия хирурга направлены на то, чтобы отслаивающиеся слои максимально сближались друг с другом.

    Для этого необходимо максимально точно установить локализацию разрыва сетчатки, после чего из силиконового материала изготавливается своеобразная пломба.

    Ее подшивают к склере в зоне разрыва, и такой элемент начинает вдавливать слои, способствуя их сближению и последующему сращиванию.

    В качестве возможного варианта при подшивании пломбы может использоваться дополнительный катетер с баллоном, накаченным газом.

    Такой баллон оказывает усиленное давление на патологический участок и способствует ускорению процесса сращивания.

    Эндовитреальный метод

    Это необходимая мера для поддержания уровня внутриглазного давления в процессе операции.

    Через второй разрез хирург вводит осветительный прибор, а через третий осуществляется ввод непосредственно витреотического инструмента, путем воздействия которого производится соединение отслоений.

    Лечение лазером

    Как альтернатива хирургическому вмешательству может применяться лазерное лечение, в процессе которого отслоения сращиваются между собой под воздействием лазера.

    В результате проведения такой операции происходит полное перекрытие всех возможных путей к доступу жидкости между слоями, но для образования таких надежных спаек после операции должно пройти как минимум две недели.

    В отличие от хирургических методов данный вид операции проводится при воздействии высоких температур, что препятствует выделению крови.

    Благодаря этому операция проходит быстрее и не требует такого длительного реабилитационного периода.

    Недостаток такого способа заключается в том, что он помогает устранить лишь небольшие отслойки, находящиеся на ранней стадии развития: при более серьезных формах заболевания эффективен будет только хирургический метод.

    Восстановление после операции

    В результате устранения отслойки сетчатки хирургическим путем пациент остается нетрудоспособным в течение четырех недель – это реабилитационный период.

    Все физические нагрузки после реабилитационного периода возможны только после консультации с врачом, но на протяжение процесса восстановления специалист назначает медикаментозную терапию, которая позволяет ускорить срок выздоровления.

    В таких ситуациях назначаются репаративные, антибактериальные и противовоспалительные средства.

    Профилактика отслоения сетчатки

    Строгих профилактических мер, которые могли бы снизить риск развития отслоения сетчатки или полностью устранить вероятность появления болезни – не существует.

    В данном случае может помочь только регулярное посещение офтальмолога.

    Своевременное диагностирование заболевание позволяет успешно его лечить без особо тяжелых последствий.

    Хотя в результате оперативного вмешательства качество зрения в любом случае немного снизится.

    При первых признаках болезни необходимо посетить офтальмолога, но даже если признаков отслойки не наблюдается – желательно наносить визиты специалисту как минимум раз в год, а с возрастом делать это необходимо каждые шесть месяцев.

    Иногда в таких ситуациях патология может развиваться незаметно, а установить ее наличие возможно только после обследований.

    Средняя стоимость операции по лечению в России

    В зависимости от стадии и степени заболевания, будет подбираться необходимое лечение и соответственно стоимость колеблется в очень больших рамках. Начиная отрублей и в особо сложных случаях доходит дорублей.

    Полезное видео

    В данном видео вы увидите, как делают операцию при отслойке сетчатки глаза:

    Отслойка сетчатки – одно из самых опасных офтальмологических заболеваний, которое в запущенном состоянии может привести к безвозвратной потере зрения.

    Учитывая, что распознать такую болезнь на начальной стадии без вмешательства специалиста практически невозможно, необходимо внимательно относиться к своему зрению и при малейших подозрениях на ухудшение зрения или различные патологии посещать офтальмолога.

    Материалы по темеБольше от автора

    Симптомы отслойки сетчатки глаза: почему заболевание считается опасным?

    2 КОММЕНТАРИИ

    Когда меня проверяли перед лазерной коррекцией зрения, мне тоже пришлось делать операцию на сетчатке. Разрывов не было, но сказали, что есть места, где сетчатку нужно прижечь. Операция быстрая, больно не было, только небольшой дискомфорт от вспышек света и «выстрелов» лазера. В клинике сказали, что через год нужно повторно прийти на осмотр, чтобы проверить состояние сетчатки, потому что есть риск отслоения. Я считаю, что такую проблему лучше обнаружить на ранних стадиях, запускать её опасно. У моего знакомого отслоилась сетчатки на одном глазу, он теперь этим глазом практически не видит.

    У меня отслойку сетчатки обнаружили случайно – совершенно не беспокоила. Решила провериться заодно с мужем, а оказалось, что нужна срочная операция. Делали лазером – вся процедура заняла минут пятнадцать, совершенно не больно. Посидела еще с полчаса под наблюдением и домой отпустили. Запрещено тяжести поднимать в течение месяца, а так никаких ограничений.

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ Отменить ответ

    Популярные категории

    Популярные статьи

    Как правильно подобрать контактные линзы при астигматизме и близорукости? Важно не.

    Скорректировать зрение помогут мультифокальные контактные линзы: как подобрать их, чтобы не.

    Как правильно подобрать контактные линзы для глаз? Инструкция подбора линз без.

    Как надевать контактные линзы первый раз? Подробная пошаговая инструкция позволит одеть.

    Какие контактные линзы подобрать при дальнозоркости? Можно ли носить их для.

    Особенности подбора цветных линз для эффектного образа. Рекомендации для всех цветов.

    Как правильно одевать контактные линзы? Вы узнаете как быстро, легко и.

    ВСЕ ПРАВА НА АВТОРСКИЙ КОНТЕНТ ЗАЩИЩЕНЫ Размещение авторского текста на сторонних сайтах разрешено только с индексируемой обратной ссылкой!

    Источник: http://zrenie1.com/bolezni/otslojka-setchatki/lechenie-os.html

    Операция при отслоении сетчатки глаза: методы, показания, реабилитация

    Отслоение сетчатки глаза – распространенное заболевание. Оно может себя практически никак проявлять, особенно в начале своего течения, поэтому пациенту для диагностики необходимо посещение врача-специалиста и проведение осмотра глазного дна. Однако опасно отслоение тем, что при излишнем напряжении оно может увеличиваться в размерах и стать причиной ухудшения зрения. На более поздних стадиях развивается близорукость, пациент плохо видит периферийно, перед глазами «летают мушки».

    Операция при отслоении сетчатки глаза может проводиться путем лазерной коагуляции и экстрасклерального пломбирования. Иногда может понадобиться полное или частичное удаление стекловидного тела (витрэктомия).

    Показания

    Хирургическое вмешательство производится при отслоении сетчатки. В этом случае разделяются два слоя – нейроэпителий и пигментный. Между ними скапливается жидкость. Пломбирование призвано восстановить целостность оболочки и вернуть глазу утраченные функции.

    При незначительных повреждениях, периферическом отслоении и сохранности зрения проводят коагуляцию. Разрывы при этом остаются, но «запаиваются» по краям. В результате расслоение не распространяется и ухудшения зрения не происходит.

    Витрэктомию проводят при выявлении изменения в стекловидном теле (гелеобразном веществе, заполняющем собой большую часть глазного яблоко). Данная операция также может быть показана при обширном поражении сетчатки, патологическом прорастании в ней сосудов, кровотечениях в полости стекловидного тела.

    Противопоказания

    Каждый из описанных видов операции имеет свои противопоказания. Витрэктомия не проводится при:

    • Помутнении роговицы глаза. Оно обычно видно невооруженным глазом (в виде бельма).
    • Грубых изменениях в сетчатке и роговице. В этом случае операция не окажет желаемого эффекта.

    Экстрасклеральное пломбирование противопоказано при:

    1. Непрозрачности стекловидного тела.
    2. Эктазии (выпячивании) склеры.

    Лазеркоагуляция не осуществляется при:

    • Высокой степени расслоения сетчатки.
    • Непрозрачности сред глаза.
    • Патологии сосудов радужки.
    • Кровоизлияниях глазного дна.

    Также сохраняются противопоказания при наличии ограничений на наркоз, аллергии на анестетик. Операции не проводятся при наличии воспаления в активной стадии. Именно поэтому необходимо перед проведением сдать все необходимые анализы, сделать флюорографию, избавиться от кариеса.

    Ход операции

    Лазерная коагуляция

    Операция проводится без наркоза и длится порядка 5-10 минут. В частных клиниках она не сопровождается госпитализацией, пациент может покинуть учреждение уже в день коррекции. В государственных больницах он наблюдается в течение 3-7 дней после процедуры.

    Операция проводится без наркоза, лишь с небольшим количеством анестетика в виде капель для глаз. Также используют препараты, расширяющие зрачок. После начала их действия пациенту на глаз надевается специальная линза, напоминающая окуляр микроскопа. Она помогает сфокусировать луч лазера и направить его непосредственно в нужное место. В ходе операции создаются зоны разрушения белка и «склеивания» сетчатки, что препятствует ее расслоению.

    Лазерная коагуляция сетчатки глаза

    Процедура проводится в положении сидя. Пациент ощущает действие лазера в виде ярких вспышек света. В редких случаях они могут вызвать головокружение и тошноту. Для профилактики рекомендуется сконцентрироваться на втором глазе. Возможны легкие покалывания. Спайки окончательно формируются черездней, по истечении этого срока и можно однозначно судить об успехе операции.

    Экстрасклеральное пломбирование

    Перед операцией пациенту желательно соблюдать постельный режим. В покое жидкость, находящаяся в месте расслоения, всасывается, и «пузыри» становятся более четкими. Это при экстрасклеральном пломбировании поможет точно определить все зоны разрывов.

    На первом этапе операции врач разрезает конъюнктиву (самую наружную оболочку глаза), производит давление на склеру при помощи специального прибора – диатермокаутера (аппарат с разными наконечниками, позволяющие создать необходимый электрический разряд на поверхности ткани). Таким образом, создавая временный вал (место прижатие склеры к сетчатке), он помечает все места расслоения, после чего индивидуально изготавливается пломба нужного размера.

    Для этого используют мягкий эластичный материал (чаще всего, силикон). Пломба накладывается на склеру (оболочку, находящуюся под сетчаткой). В результате слои прижимаются друг к другу и функционирование зрительного аппарата восстанавливается. Пломба пришивается не рассасывающимися нитями. Жидкость, которая может находиться в разрыве, постепенно впитывается пигментным эпителием. Иногда при ее избыточном скоплении приходится делать разрезы в склере для ее удаления.

    В некоторых случаях сетчатка прижимается дополнительно, с другой стороны (как бы изнутри глаза). Для этого в стекловидное тело закачивается воздух или иная газовая смесь. Пациента могут попросить смотреть в определенную сторону, опустив глаз вниз. Это позволит пузырьку газа встать точно на место разрыва. Для восполнения объема может потребоваться введение в стекловидное тело изотонического раствора. Конъюнктива зашивается.

    Несмотря на большую сложность операции ее успех довольно высок. В учебном пособии «Глазные болезни» (под редакцией В.Г. Копаевой), выпущенном в 2002 году, указывается, что «при выполнении операции на современном техническом уровне удается добиться прилегания сетчатки у 92-97% больных». На сегодняшний день значительно вырос профессионализм хирургов, оборудование стало более совершенным и доступным. Главным является своевременная диагностика, которая возможна при периодических осмотрах у офтальмолога.

    Витрэктомия

    Операция проводится в стационаре. Обычно она дополняет экстрасклеральное пломбирование при соответствующих показаниях. Витрэктомия осуществляется под общим или местным наркозом.

    В склере производят небольшие отверстия. В них вводят тонкие ножницы и пинцет. Стекловидное тело иссекается, полностью или частично удаляется, а освободившееся пространство заполняется газовой смесью или силиконовым маслом.

    Возможные осложнения и последствия

    Самыми частыми неприятными последствиями после перенесенной операции могут быть:

    1. Воспалительный процесс, проявляющийся в покраснении глаза, зуде, слезотечении. В качестве профилактики и лечения используют капли с антисептиком, которые обычно рекомендуют принимать в течение 7-10 дней.
    2. Изменение зрения. В первое время прооперированный глаз может воспринимать контуры предметов нечетко, в течение нескольких месяцев понадобятся очки с разными диоптриями. Необходимо периодически посещать офтальмолога и проверять остроту зрения. Через несколько месяцев все показатели стабилизируются.
    3. Косоглазие. Это осложнение наблюдается практически у половины лиц, перенесших операцию экстрасклеральное пломбирование. Косоглазие вызывается повреждением мышц в ходе операции, срастанием мышц со склерой и пр.
    4. Повышение внутриглазного давления. В редких случаях оно возникает после операции и может даже вызвать глаукому. При таком развитии событий приходится производить повторное хирургическое вмешательство и удалять поставленную пломбу.
    5. Повторное расслоение. Вероятность рецидива колеблется от 9% до 25%. Обычно он легко корректируется при повторной операции.
    6. Кровоизлияние (гемофтальм). Возможно при всех видах вмешательства.
    7. Сужение полей зрения. Это происходит в результате неправильного выбора мощности излучения при лазеркоагуляции или вследствие прогрессирования патологического процесса.

    Восстановительный период

    При лазерной коагуляции на пациента не накладывается практически никаких ограничений. Ему могут быть рекомендованы упражнения, направленные на укрепление глазодвигательных мышц. Возможно, врач посоветует воздержаться от сильных физических нагрузок в течение первого месяца после процедуры.

    При экстрасклеральном пломбировании список правил значительно шире:

    • В первые дни после операции обязательно ношение повязки-«шторы», состоящей из двух слоев марли.
    • В течение месяца стоит избежать поднятия тяжестей весом более 5 кг.
    • Не стоит давить на глаз, тереть его.
    • При умывании нужно избегать попадания под веко воды, мыла, шампуня, геля для душа.
    • Необходимо избегать длительного напряжения глазных мышц – непрерывного чтения, письма, просмотра телепередач, работы за компьютером и пр.
    • При сильном солнце желательно использовать очки для защиты от ультрафиолетового излучения.

    После витрэктомии помимо выше перечисленных ограничений не рекомендуется:

    1. Подвергаться резким перепадам температур, посещать баню, сауну, мыть голову очень горячей водой.
    2. Пользоваться подземным транспортом (если стекловидное тело заменено газом).

    Скорость реабилитации зависит от интенсивности процессов регенерации в организме, изначальной площади поражения, степени хирургического вмешательства. В среднем она может длиться от 10 дней до нескольких месяцев.

    Операция по ОМС, цена в частных медицинских центрах

    Лазеркоагуляцию можно осуществить бесплатно при наличии направления от лечащего врача. После посещения больницы с отделением микрохирургии глаза, осмотра и подтверждения диагноза пациенту назначают дату операции. Не ранее чем за месяц он должен сдать все необходимые анализы и пройти обследование.

    В частной клинике процесс, как правило, идет быстрее. Госпитализация и подготовительный период обычно отсутствуют. Стоимость процедуры составляет–рублей за коагуляцию сетчатки на одном глазу.

    Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия проводятся бесплатно по квоте. Это означает, что пациенту придется ждать очереди на операцию, а сама возможность ее проведения зависит от того, подходит ли он под определенные параметры (возраст, общее состояние здоровье, отягощение расслоения сетчатки другими заболеваниями). Цены сильно различаются даже в Москве. Экстрасклеральное пломбирование можно провести за–рублей, витрэктомию – за–рублей.

    Отзывы пациентов

    Большинство проводимых на данный момент операций являются успешными. Пациенты отмечают повышение остроты зрения. В отзывах они отмечают профессионализм и отношение медперсонала. Нередко время до операции затягивается, особенно, если больной ждет бесплатную процедуру, что влияет на степень улучшений.

    Настоящей трагедией оказываются неудачные операции. Иногда в результате неправильно поставленного диагноза или неверных действий хирурга зрение становится хуже, чем до вмешательства. Избежать подобных последствий и предсказать их практически невозможно. Можно только порекомендовать тщательно наблюдать за своими ощущениями как до, так и после операции и при любых подозрительных симптомах обращаться к специалистам.

    Микрохирургия глаза – молодая и развивающаяся отрасль медицины. Оборудование постоянно совершенствуется. Операции становятся доступны широким слоям населения. Улучшение зрения способствует повышению качества жизни пациентов, их социализации и работоспособности.

    Источник: http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/

    admin

    View more posts from this author
    ×