восстанови зрение

Ланотан т глазные капли инструкция цена

Ланотан



Средняя цена в аптеках

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Оглавление:

Общая характеристика

действующее вещество: latanoprost;

1 мл раствора содержит 0,05 мг латанопроста;

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия гидрофосфат безводный, натрия хлорид, вода для инъекций.



Лекарственная форма. Капли глазные.

Фармакотерапевтическая группа

Противоглаукомные препараты и миотические средства. Аналоги простагландинов. Латанопрост. Код АТС S01E Е01.

Показания к применению

Для снижения повышенного внутриглазного давления у больных с открытоугольной глаукомой.

Противопоказания. Гиперчувствительность (Гиперчувствительность — повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства) к любому из компонентов препарата.

Способ применения и дозы

Вводить по одной капле в каждый пораженный глаз один раз в сутки. Оптимальный эффект достигается в том случае, если Ланотан вводят вечером.



Частота введения препарата не должна превышать один раз в сутки.

Если была пропущена доза, то в дальнейшем следует продолжать лечение и вводить следующую дозу как обычно.

Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует снимать, а вставлять их можно только через 15 минут после закапывания.

В случае применения более чем одного местного офтальмологического препарата, лекарства необходимо назначать с интервалом не менее 5 минут.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы: тошнота, головная боль.



Со стороны органа зрения: конъюнктивиты (Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза. Является одним из наиболее распространенных глазных заболеваний. Это связано с высокой реактивностью конъюнктивы, а также с доступностью конъюнктивального мешка внешним влияниям) , изменение ресниц и пушковых волос (изменение длины, пигментации (Пигментация — окрашивание тканей и их производных (волос, кожи), обусловленное красящими веществами – пигментами) , количества, толщины), ирит (Ирит — воспаление радужной оболочки) , кератит (Кератит – воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением и снижением зрения ) , неправильное направление роста ресниц, что иногда приводит к раздражению глаз, нечеткость зрения, блефарит (Блефарит – хроническое воспалительное заболевание краев век ) , боль в глазу, усиленная пигментация радужки (радужка — тонкая подвижная диафрагма глаза со зрачковым отверстием в центре, путем сужения и расширения зрачка регулирует поступление света на сетчатку. Содержит пигментные клетки, определяющие цвет глаза. Воспаление радужной оболочки – ирит) , транзиторные точечные эрозии эпителия (Эпителий — пласт тесно расположенных клеток, покрывающий поверхность организма (например, кожу), выстилающий все полости и выполняющий главным образом защитную, выделительную и всасывающую функции) и отеки век.

Со стороны дыхательной системы: астма, ухудшение течения бронхиальной астмы, острый приступ астмы и одышка.

Со стороны кожи: потемнение кожи век, локальная сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в мышцах и суставах.

Общие нарушения: неспецифическая боль в грудной клетке.



Передозировка

При передозировке могут наблюдаться: раздражение глаза, конъюнктивальная гиперемия.

При случайном приеме Ланотана внутрь следует учитывать, что в одном флаконе содержится 125 мкг латанопроста; больше 90 % метаболизируется при первом прохождении через печень. Терапия (Терапия — 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) симптоматическая.

Применение в период беременности или кормления грудью. Ланотан в период беременности можно применять только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Латанопрост и его метаболиты могут проникать в материнское молоко, поэтому матерям, кормящим грудью, не следует применять препарат. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Дети. Безопасность и эффективность применения Ланотана у детей не установлены, поэтому не рекомендуется применять препарат в педиатрической практике.



Особенности применения

Ланотан может вызвать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке. Эффект изменения цвета глаз выявляется преимущественно у больных со смешанным окрашиванием радужной оболочки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, желто-коричневой или зелено-коричневой. Изменение цвета происходит благодаря увеличению содержания меланина (Меланин — общее название пигментов черного и темно-коричневого цвета, содержащихся в волосах, коже и сетчатке обычно в виде комплексов с белками. Определяет окраску кожных покровов, волос, радужной оболочки глаз, отсутствует у альбиносов) в стромальных меланоцитах радужной оболочки. Как правило, коричневая пигментация, которая находится вокруг зрачка, распространяется концентрично к периферии пораженных глаз, и вся радужная оболочка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. Изменение цвета радужной оболочки развивается медленно (в течение нескольких месяцев или даже лет) и не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями. После отмены препарата не наблюдается дальнейшее увеличение количества коричневого пигмента.

Перед назначением лечения необходимо сообщить пациентам о возможности изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии.

При наличии невусов или лентиго (пятен) на радужной оболочке не происходит их изменений под влиянием терапии. Накопление пигмента в трабекулярной сетке или в любом другом отделе передней камеры глаза не происходит, однако больные должны проходить регулярные обследования и, в зависимости от клинической ситуации, если происходит увеличение пигментации радужной оболочки, лечение Ланотаном может быть остановлено.

Существует ограниченный опыт применения латанопроста при хронической (Хронический — длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме у больных с псевдофакией, а также при пигментной глаукоме. На сегодняшний день отсутствуют данные о применении латанопроста при воспалительной, неоваскулярной или врожденной глаукоме, воспалительных заболеваниях глаз. Ланотан не оказывает или оказывает незначительное влияние на зрачок, однако отсутствуют данные о действии препарата при обострении закрытоугольной глаукомы. Поэтому Ланотан рекомендуется применять при этих состояниях с осторожностью, пока не будет получено достаточное количество экспериментальных данных.

Ланотан содержит бензалкония хлорид, который может адсорбироваться контактными линзами, поэтому их необходимо снять перед инстилляцией и устанавливать через 15 — 20 минут.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Глазные капли могут вызывать транзиторное нарушение зрения, поэтому необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Латанопрост обладает аддитивным действием (Аддитивное действие — вид синергизма , при котором количественно фармакологический эффект комбинации лекарственного средства больше, чем действие одного из компонентов, но меньше предполагаемого суммарного эффекта обоих препаратов) относительно снижения внутриглазного давления при его применении в комбинации с b-адреноблокаторами (тимолол), адреномиметиками (дипивалил, адреналин (Адреналин — гормон мозгового слоя надпочечников животных и человека. Поступая в кровь, повышает потребление кислорода и артериальное давление, содержание сахара в крови, стимулирует обмен веществ и т. д. Эмоциональные переживания и усиленная мышечная работа повышают содержание адреналина в крови) ), ингибиторами (Ингибиторы — химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) карбоангидразы (ацетазоламид) и частично аддитивное действие при назначении его в комбинации с холиномиметиками (холиномиметики — лекарственные средства с различным механизмом действия, вызывающие прямое или косвенное возбуждение холинорецепторов) (пилокарпин).

В случае применения более чем одного местного офтальмологического препарата, лекарства необходимо назначать с интервалом не менее 5 минут.

Фармакологические свойства

Активная субстанция (Субстанция — вещество растительного, животного, микробного или синтетического происхождения, обладающее фармакологической активностью и предназначенное для производства и изготовления лекарственных препаратов) латанопрост, аналог простагландина F2a, является селективным агонистом (Агонист — вещество или лекарство, которое может взаимодействовать с рецепторами и инициировать физиологические или фармакологические характеристики отклика рецептора) рецептора (Рецептор (лат. receptio — восприятие, англ. receptor): 1) специфические чувствительные образования в живых организмах, воспринимающие внешние и внутренние раздражения (соответственно экстеро- и интерорецепторы) и преобразующие активность нервной системы. В зависимости от вида воспринимаемого раздражения различают механорецепторы, хеморецепторы, фоторецепторы, электрорецепторы, терморецепторы\; 2) активные группировки белковых макромолекул, с которыми специфически взаимодействуют медиаторы или гормоны, а также многие ЛС. Рецептор представляет собой конформационно подвижную макромолекулу или набор макромолекул, связывание с которой(ми) лиганда (агониста либо антагониста) вызывает биологический или фармакологический эффекты. Ряд рецепторов существует в виде нескольких подтипов. Различают четыре основных типа рецепторов: 1) мембранные рецепторы, связанные с ионными каналами и состоящие из нескольких белковых субединиц, которые располагаются в биологических мембранах клеток в радиальном порядке, формируя ионные каналы (напр., Н-холинорецепторы, ГАМК А-рецепторы, глутаматные рецепторы)\; 2) мембранные рецепторы, сопряженные с G-белками, состоящие из белковых молекул, семикратно «прошивающих» биологические мембраны\; биологический эффект при активации этих рецепторов развивается при участии системы вторичных передатчиков (ионы Са2+, цАМФ, инозитол-1,4,5-трифосфат, диацилглицерин). Рецепторы подобного типа имеются для ряда гормонов и медиаторов (напр., М- холинорецепторы, адренорецепторы и др.)\; 3) внутриклеточные, или ядерные рецепторы, регулирующие процессы транскрипции ДНК и соответственно синтез белков клетками. Представляют собой цитозольные и ядерные белки (напр., рецепторы стероидных и тиреоидных гормонов)\; 4) мембранные рецепторы, осуществляющие прямой контроль функций эффекторного фермента, связанные с тирозинкиназой и регулярующие фосфорилирование белков (напр., рецепторы инсулина, ряда факторов роста и др.)) простаноида FР, который снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги. Снижение внутриглазного давления начинается приблизительно через 3 — 4 ч после введения препарата, а максимальный эффект отмечается через 8 — 12 ч. Гипотензивное действие продолжается около 24 ч.

Основной механизм действия направлен на увеличение увеосклерального оттока.



Латанопрост не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги. Не влияет на гематоофтальмический барьер.

Установлено, что латанопрост в терапевтических дозах (Терапевтическая доза — доза в пределах терапевтической широты) не оказывает фармакологического действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Латанопрост (молекулярная масса 432,58 дальтон) представляет собой изопропиловый эфир пролекарств (Пролекарство — это химически модифицированная форма лекарственного средства (эфир, соль, соль эфира и т. д.), которая в биосредах в результате метаболических процессов превращается в само лекарственное средство. Область создания пролекарств интенсивно развивается, и такие препараты все шире применяются для направленной доставки лекарств в необходимые органы, ткани и т. д. Примером могут служить ингибиторы АПФ) , которые сами по себе неактивны, но после гидролиза с образованием кислоты латанопроста он становится биологически активным. Пролекарства хорошо проникают через роговицу (Роговица — (роговая оболочка), передняя прозрачная часть наружной оболочки глаза, одна из его светопреломляющих сред) , и все лекарства, которые попадают в водянистую влагу, гидролизируются при прохождении через роговицу.

Максимальная концентрация в водянистой влаге достигается приблизительно через 2 ч после местного применения. После применения глазных капель латанопрост распределяется, в первую очередь, в переднем сегменте, в конъюнктиве и в веках. Только незначительное количество препарата достигает заднего сегмента.

В глазу практически не происходит метаболизма (Метаболизм — совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий) кислоты латанопроста. Основной метаболизм происходит в печени. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) — период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) из плазмы (Плазма — жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) составляет 17 минут. Основные метаболиты, 1,2-динор- и 1,2,3,4,-тетранор-метаболиты, вовсе не имеют или имеют слабую биологическую активность и выводятся, в основном, с мочой.



Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Срок годности. 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Общие сведения о продукте

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 ºС до 8 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 2,5 мл во флаконе полиэтиленовом, вложенном в пачку.

Категория отпуска. По рецепту.



Производитель. Открытое акционерное общество «Фармак» .

Местонахождение. 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Источник: http://vapteke.com.ua/drugs/lanotan_farmak.php

ЛАНОТАН Т ИНСТРУКЦИЯ

Цены на ЛАНОТАН Т

В состав препарата Ланотан Т входят 2 действующих вещества: латанопрост и тимолола малеат.Оба компонента снижают повышенное внутриглазное давление путем разных механизмов действия, что приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления по сравнению с монотерапией каждым из них.Латанопрост, аналог простагландина F2α, является селективным агонистом простагландиновых FP-рецепторов, снижает внутриглазное давление путем усиления оттока водянистой влаги.Основной механизм действия лежит в повышении увеосклерального оттока.Кроме того, сообщалось о слегка усиленном оттоке (снижение сопротивления к оттоку в трабекулах) у мужчин.Латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоводный барьер или на внутриглазную циркуляцию крови. Латанопрост не индуцировал вытекание флуоресцина в заднем сегменте глаз у пациентов с артифакией в течение короткого курса лечения.

Тимолол является блокатором β-1- и β-2-адренергических рецепторов, не имеет значимого прямого симпатомиметического действия, прямого депрессивного влияния на миокард и мембраностабилизирующей активности.Тимолол снижает внутриглазное давление путем снижения образования водянистой влаги в цилиарном эпителии.Точный механизм действия не установлен, однако наиболее вероятной является ингибиция усиленного синтеза АМФ, вызванная эндогенной стимуляцией адренергичных β-рецепторов.Тимолол не оказывает значимого влияния на проницаемость гематоводного барьера относительно белков плазмы крови.У животных тимолол не влиял на местный кровоток глаза после длительного применения.



Существующие данные показывают, что применение препарата вечером может быть эффективнее по отношению к снижению внутриглазного давления, чем при применении утром.Однако при рассмотрении рекомендаций относительно применения препарата утром или вечером следует учитывать способ жизни пациента и его согласие.

Необходимо помнить, что при недостаточной эффективности комбинированного препарата может быть эффективным назначение отдельно тимолола 2 раза в сутки и латанопроста 1 раз в сутки.Начало действия препарата Ланотан Т наступает в течение одного часа, максимальный эффект длится от 6 до 8 часов.Эффект адекватного снижения внутриглазного давления длится до 24 часов при длительном лечении.

Латанопрост является пропрепаратом изопропилового эфира, который по сути неактивный, но после гидролиза эфирами в роговице становится биологически активной кислотой латанопроста.Неактивный латанопрост хорошо абсорбируется через роговицу, гидролизируется в течение прохождения через роговицу.Максимальная концентрация водянистой влаги (приблизительнонг/мл) достигается приблизительно через 2 часа после местного применения латанопроста как монотерапии.Распределяется, главным образом, в переднем сегменте глаза, конъюнктиве и веках.Клиренс из плазмы крови кислоты латанопроста составляет 0,40 л/ч/кг; объем распределения незначительный — 0,16 л/кг, что приводит к быстрому периоду полувыведения из плазмы крови (17 минут).После местного применения в офтальмологии системная биодоступность латанопроста составляет 45 %.Кислота латанопроста связывается с белками плазмы крови на 87 %.

Метаболизм кислоты латанопроста в глазу практически отсутствует.Основной метаболизм происходит в печени.Главные метаболиты (1,2-динор и 1,2,3,4-тетранор) не обладают или обладают только слабой биологической активностью и экскретируются преимущественно с мочой.

Максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге достигается приблизительно через час после местного применения глазных капель.Часть дозы абсорбируется системно; максимальная концентрация в плазме крови составляет 1 нг/мл и достигается черезминут после местного применения одной капли в каждый глаз 1 раз в сутки (300 мкг/сутки).Период полувыведения тимолола из плазмы крови составляет приблизительно 6 часов.Тимолол экстенсивно метаболизируется в печени.Метаболиты экскретируются с мочой в виде неизмененного тимолола.

Фармакологических взаимодействий между латанопростом и тимололом не наблюдалось.



Ланотан Т предназначен для снижения внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением, при недостаточном ответе на лечение бета-блокаторами или аналогами простагландина местного действия.

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста.Рекомендованная доза – 1 капля в глаз (глаза) 1 раз в сутки.Если доза пропущена, лечение следует продолжать последующей запланированной дозой.Доза не должна превышать 1 каплю в глаз (глаза) 1 раз в сутки, поскольку при более частом применении латанопроста наблюдается ослабление эффекта снижения внутриглазного давления.

Если пациенту назначено более одного офтальмологического лекарственного средства, препараты следует применять как минимум с 5-минутным интервалом.

Контактные линзы следует снять перед закапыванием препарата и надеть не ранее чем через 15 минут.

При применении латанопроста большинство побочных эффектов возникает со стороны органов зрения.У% пациентов возникало усиление пигментации радужной оболочки, которое может быть постоянным.Другие побочные эффекты, как правило, кратковременные и являются дозозависимыми.



При применении тимолола самые серьезные побочные эффекты являются системными, включая брадикардию, аритмию, застойную сердечную недостаточность, бронхоспазм и аллергические реакции.

Побочные эффекты сгруппированы в зависимости от частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000).

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны органов зрения: очень часто – усиление пигментации радужной оболочки; часто – раздражение глаз (включая жжение, воспаление и зуд), боль в глазах; нечасто – покраснение глаз, конъюнктивит, нечеткость зрения, усиление слезовыделения, блефарит, нарушение состояния роговицы.

Со стороны кожи: нечасто – высыпания на коже, зуд.



Побочные эффекты, специфичные для латанопроста.

Со стороны нервной системы: головокружение.

Со стороны органов зрения: изменения век и пушковых волос (увеличение длины, толщины, количества и усиление пигментации), пятнистая эпителиальная эрозия, периорбитальный отек, ирит/увеит, макулярный отек (у пациентов с афакией, артифакией и отрывом задней капсулы хрусталика или у пациентов с известными факторами риска развития макулярного отека), сухость слизистой оболочки глаз, кератит, отек роговицы и эрозии, неправильное направление ресниц иногда приводит к раздражению глаз.

Со стороны сердца: ухудшение течения стенокардии, пальпитация.

Со стороны дыхательной системы: астма, обострение астмы, одышка.



Со стороны кожи: потемнение кожи области век.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в мышцах/костях.

Нарушения общего состояния: боль в грудной клетке.

Побочные эффекты, специфичные для тимолола.

Со стороны иммунной системы: признаки и симптомы системной аллергической реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек, крапивницу, локализованные и генерализованные высыпания.

Со стороны психики: депрессия, ухудшение памяти, снижение либидо, бессоница, кошмарные сновидения.



Со стороны нервной системы: сонливость, парестезия, ишемия головного мозга, инсульт, усиление выраженности признаков и симптомов миастении gravis, обморочные состояния.

Со стороны органов зрения: признаки и симптомы раздражения глаз, включая кератит, снижение чувствительности роговицы и чувство сухости в глазах, нарушение зрения, включающие изменения рефракции (в некоторых случаях из-за прекращения применения миотических препаратов), диплопия, птоз, отслойка сосудистой оболочки (после фильтрационной хирургии).

Со стороны сердца: пальпитация, аритмия, брадикардия, остановка сердца, блокада сердца, застойная сердечная недостаточность.

Со стороны сосудистой системы: артериальная гипотензия, феномен Рейно, ощущение холода в кистях и стопах.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхоспастической болезнью), одышка, кашель.



Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, диспепсия, сухость во рту.

Со стороны кожи: аллопеция, псориатические высыпания или обострение псориаза.

Общие нарушения: астения/утомляемость, боль в грудной клетке, звон в ушах.

Противопоказаниями к применению препарата Ланотан Т являются: гиперчувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата; заболевания респираторного тракта, включая бронхиальную астму (в т.ч.в анамнезе), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких; синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени, сердечная недостатность, кардиогенный шок.

Препарат Ланотан Т не следует применять в период беременности или кормления грудью.



Сообщалось о парадоксальном повышении внутриглазного давления после одновременного применения двух препаратов-аналогов простагландина.Поэтому применение двух или более простагландинов, аналогов простагландина или производных простагландина не рекомендовано.

Влияние на внутриглазное давление или известные эффекты системной бета-блокады могут усиливаться при одновременном назначении Ланотана Т пациентам, которые уже применяют перорально β-блокаторы.Применять два β-блокатора или два простагландина местного действия не рекомендовано.

Редко сообщалось о развитии мидриаза, когда тимолол применяли одновременно с эпинефрином.

Существует возможность дополнительных эффектов, приводящих к развитию артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии, когда тимолол в виде глазных капель назначают одновременно с пероральным приемом блокаторов кальциевых каналов, гуанетидином, антиаритмическими препаратами, гликозидами дигиталиса или парасимпатомиметиками.

Реакция, сопровождающаяся артериальной гипертензией при внезапной отмене клонидина, может усиливаться при приеме β-блокаторов.



β-блокаторы могут усиливать гипогликемический эффект антидиабетических препаратов. Прием β-блокаторов может маскировать признаки и симптомы гипогликемии.

Симптомы при передозировке тимолола: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, остановка сердца.

Кроме раздражения глаз и гиперемии конъюнктивы, других побочных эффектов при передозировке латанопроста не наблюдалось.

Если препарат случайно принят внутрь, проводят промывание желудка, назначают симптоматическое лечение.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 оС до 8 оС.Открытый флакон хранить при температуреоС, использовать в течение 4 недель.



Ланотан Т — капли глазные, раствор.

По 2,5 мл во флаконе.По 1 флакону в пачке.

1 мл препарата Ланотан Т содержит латанопроста 0,05 мг; тимолола малеата в пересчете на тимолол 100 % вещество 5 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия дигидрофосфат, моногидрат; натрия гидрофосфат безводный; натрия хлорид; вода для инъекций.

Системные эффекты.Как и другие офтальмологические препараты для местного применения, Ланотан Т может абсорбироваться системно.Поскольку в состав препарата входит бета-адренергическое средство тимолол, могут возникать такие же типы побочных реакций со стороны легочной и сердечно-сосудистой системы, как и при применении β-блокаторов системного действия.Сердечная недостаточность должна быть адекватно контролированной перед началом применения тимолола.Пациентов с тяжелым заболеванием сердца в анамнезе следует наблюдать относительно признаков сердечной недостаточности и проверять показатели пульса.При применении тимолола малеата сообщалось про реакции со стороны респираторной системы и сердца, включая смерть в результате бронхоспазма у пациентов с астмой, и редко – про смерть вследствие сердечной недостаточности.

β-блокаторы следует назначать с осторожностью пациентам, склонным к развитию спонтанной гипогликемии или пациентам с нестабильным инсулинзависимым сахарным диабетом, поскольку β-блокаторы могут маскировать признаки острой гипогликемии и вызывать ухудшение состояния при стенокардии Принцметала, тяжелых нарушениях кровообращения (центральных и периферических), артериальной гипотензии.β -блокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.

Анафилактические реакции.При приеме β-блокаторов у пациентов с тяжелой анафилактической реакцией на множественные аллергены в анамнезе или со склонностью к такой реакции в анамнезе может отсутствовать ответ на введение адреналина в обычных дозах.

Сопутствующая терапия.Влияние на внутриглазное давление или известные эффекты системной β-блокады могут усиливаться при одновременном назначении препарата Ланотан Т пациентам, которые уже применяют перорально β-блокаторы.Применение двух β-блокаторов или двух простагландинов местного действия не рекомендовано.

Влияние на органы зрения.

Латанопрост может постепенно увеличивать количество коричневого пигмента в радужной оболочке.Этот эффект в основном наблюдается у пациентов со смешанным цветом радужной оболочки, например, зелено-коричневого, желто-коричневого или сине/зелено-коричневого цветов и возникает в связи с повышенным содержанием меланина в стромальных меланоцитах радужной оболочки глаза.Типично, пигментация коричневого цвета вокруг зрачка больного глаза распространяется концентрично в направлении к периферии, однако неповрежденная радужная оболочка или ее часть могут быть окрашены интенсивнее в коричневый цвет.У пациентов с синими, серыми или коричневыми глазами такие изменения наблюдались редко.Изменение цвета радужной оболочки глаза происходит медленно и может не замечаться в течение нескольких месяцев или лет; это изменение не вызывает возникновения симптомов или развития патологических изменений.Дальнейшего усиления окрашивания радужной оболочки в коричневый цвет после прекращения лечения не наблюдалось, однако возникшие изменения цвета могут быть перманентного характера.

Лечение не оказывает влияния на невусы или пятна радужной оболочки.

Накопление пигмента в трабекулярной сетчатой системе или в другом месте передней камеры глаза не наблюдалось, однако пациентов следует осматривать регулярно и, в зависимости от клинической картины, лечение следует прекратить при усилении пигментации радужной оболочки.

Перед назначением лечения пациента необходимо проинформировать о возможности изменений цвета глаз.При лечении одного глаза может возникнуть перманентная гетерохромия.

Нет подтвержденного опыта применения латанопроста при воспалительной, хронической закрытоугловой или врожденной глаукоме, при открытоугловой глаукоме у пациентов с артифакией и при пигментной глаукоме.

Латанопрост не влияет или влияет незначительно на зрачок, однако нет подтвержденного опыта применения при острой закрытоугольной глаукоме.Поэтому, пока не получено достаточного опыта применения, при таких состояниях назначают латанопрост с осторожностью.

Следует назначать с осторожностью пациентам с афакией, артифакией и отрывом задней капсулы хрусталика или известными факторами риска развития макулярного отека (сообщалось о развитии макулярного отека, включая кистозный макулярный отек, при применении латанопроста у таких пациентов).

Об отслойке сосудистой оболочки глаза сообщалось при назначении водных супрессантов (например тимолол, ацетазоламид) после процедур фильтрации.

Контактные линзы могут абсорбировать бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, поэтому их следует снять перед закапыванием и можно надеть снова через 15 минут.

Сообщалось о том, что бензалкония хлорид вызывает точечный кератит и/или токсическую язвенную кератопатию, может вызывать раздражение глаз.Необходим постоянный мониторинг при частом и длительном применении препарата у пациентов с сухостью слизистой оболочки глаз или при состояниях, сопровождающихся поражением роговицы.

Закапывание глазных капель может вызывать кратковременное нарушение зрения.До тех пор, пока зрение не нормализуется, не следует управлять автотранспортом или другими механизмами.

Отзывы ЛАНОТАН Т

Все отзывы о ЛАНОТАН Т

Аналоги ЛАНОТАН Т

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/lanotan-t.html

Ланотан

Препарат Ланотан, страна-производитель — Украина, это противоглаукомное средство. Активный компонент — латанопрост — синтетический аналог простагландина. Снижает внутриглазное давление, увеличения отток внутриглазной жидкости, не проникая через гематоофтальмический барьер. Назначается для снижения повышенного ВГД (внутриглазного давления) у особ с открытоугольной глаукомой, хронической закрытоугольной глаукомой. Противопоказан Ланотан при непереносимости активного вещества, вспомогательных компонентов. Подробнее читайте в полной инструкции.

Инструкция по применению Ланотан

Состав

1 мл препарата содержит:

Активное вещество: латанопроста – 0,05 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия гидрофосфат безводный, натрия хлорид, вода для инъекций

Показания

Снижение повышенного внутриглазного давления у больных с открытоугольной глаукомой, хронической закрытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к латанопросту или любому другому компоненту препарата.

Ланотан может вызвать постепенное изменение цвета глаз засчет увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке.

Эффект изменения цвета глаз выявляется преимущественно у больных со смешанным окрашиванием радужной оболочки, например, сине-коричневой, серо-коричневой,желто-коричневой или зелено-коричневой.

Изменение цвета происходит из-за увеличения содержания меланина в стромальных меланоцитах радужной оболочки.

Как правило, коричневая пигментация, которая находится вокруг зрачка,распространяется концентрично, и вся радужная оболочка или ее часть может приобрести более интенсивный коричневый цвет.

Изменение цвета радужной оболочки происходит медленно (в течение нескольких месяцев или даже лет) и несопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями.

После отмены препарата не наблюдается дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента.

Перед назначением лечения необходимо сообщить пациентам о возможности изменения цвета глаз.

Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии.

В связи с применением латанопроста сообщалось о потемнении кожи век, которое может быть обратимым.

Латанопрост может постепенно изменить ресницы и пушковые волосы глаза, который лечится; эти изменения включают увеличение длины, густоты, пигментацию и количество ресниц или волос и рост ресниц в неправильном направлении.

Изменения ресниц является обратимым и восстанавливаются после прекращения лечения.

Во время лечения латанопростом сообщалось о макулярном отёке, включая цистоидный макулярный отёк.

Эти эффекты главным образом имели место у пациентов без кристаллика и у пациентов с псевдофакией, с разорванной задней капсулой кристаллика или у пациентов с известными факторами риска отёка жёлтого пятна сетчатки.

Рекомендуется быть осторожными во время применения латанопроста этим пациентам.

При наличии невусов или лентиго (пятен) на радужной оболочке — не происходит их изменений под влиянием терапии.

Накопление пигмента в трабекулярной сетке или в любом другом отделе передней камеры глаза не происходит, однако больным необходимо проходить регулярные обследования и, в зависимости от клинической ситуации, если происходит увеличение пигментации радужной оболочки, лечение Ланотаном может быть прекращено.

Существует ограниченный опыт применения латанопроста при хронической закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме у больных с псевдофакией, а также при пигментной глаукоме.

На сегодняшний день отсутствуют данные о применении латанопроста при воспалительной, неоваскулярной или врожденной глаукоме, воспалительных заболеваниях глаз.

Ланотан не оказывает или оказывает незначительное влияние на зрачок, однако отсутствуют данные о действии препарата при обострении закрытоугольной глаукомы. Поэтому Ланотан рекомендуется применять при этих состояниях с осторожностью, пока не будет получено достаточное количество экспериментальных данных.

Ланотан содержит бензалкония хлорид, который может адсорбироваться контактными линзами,поэтому их необходимо снять перед инстилляцией и одеть через 15–20 минут.

Безопасность и эффективность применения Ланотана детям не установлены, поэтому не рекомендуется применять препарат в педиатрической практике.

Ланотан в период беременности можно применять только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Латанопрост и его метаболиты могут проникать в материнское молоко, поэтому матерям, кормящим грудью, не следует применять препарат.

В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Глазные капли могут вызывать транзиторное нарушение зрения,поэтому необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Закапывать по 1 капле в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1 раз в сутки. Оптимальный эффект достигается если Ланотан вводить вечером.

Частота закапывания препарата не должна превышать 1 раз всутки.

Если была пропущена доза, то в дальнейшем следует продолжать лечение и вводить следующую дозу как обычно.

Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует снимать, а одеть их можно только через 15 минут после закапывания.

В случае применения более чем одного местного офтальмологического препарата, лекарства необходимо назначать с интервалом неменее 5 минут.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться: раздражение глаза, конъюнктивальная гиперемия.

При случайном приеме Ланотана внутрь следует учитывать, чтов одном флаконе содержится 125 мкг латанопроста; более 90 % метаболизируетсяпри первом прохождении через печень.

Если доза латанопроста составляет 5,5-10мкг/кг, могут наблюдаться тошнота, боль в животе, головокружение, головнаяболь, слабость, приливы крови к лицу и потливость.

При применении дозлатанопроста, которые в 7 раз превышают терапевтическую дозу, у пациентов сумеренной бронхиальной астмой бронхоконстрикция не наблюдалась.

Побочные эффекты

Раздражение глаз (жжение, зернистость, зуд, ощущение покалывания и инородного тела), блефарит, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах,повышенная пигментация радужной оболочки, временные точечные эпителиальные эрозии, отек век

При постмаркетинговом наблюдении сообщалось о следующих дополнительных нежелательных явлениях:

Головокружение, головная больОтек роговицы и эрозии; конъюнктивит; изменения роста ресниц и пушкового волоса (увеличение длины, толщины, пигментации и числа);воспаление радужной оболочки глаза/ увеит; кератит; макулярный отек, включая кистозный макулярный отек; рост ресниц в неправильном направлении, иногда приводящий к раздражению глаза; затуманенное зрение, светобоязнь,периорбитальные изменения, приводящие к образованию бороздок на веках

Астма (в том числе острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка

Потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках

Боли в мышцах/суставах

Атипичная боль в груди

Применение при беременности

Ланотан в период беременности можно применять только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 ºСдо 8 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Как купить Ланотан на YOD.ua?

Необходим препарат Ланотан? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Источник: http://yod.ua/drug/lanotan/

ЛАНОТАН Т КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 2,5МЛ

Бренд: ФАРМАК ОАО

Оформление под заказ

Оформление под заказ

Международное название: Timolol, combinations

Содержание: латанопросту 0,05 мг; тимололу малеат в перерахуванні на тимолол 100 % речовину 5 мг

ВНИМАНИЕ! Цены действуют только на оформление заказов через сайт.В аптеке другая цена на данный товар.

для медичного застосування препарату

діючі речовини: latanoprost/tіmоlоl;

1 мл препарату містить латанопросту 0,05 мг; тимололу малеат в перерахуванні на тимолол 100 % речовину 5 мг;

допоміжні речовини: бензалконію хлорид; натрію дигідрофосфат, моногідрат; натрію гідрофосфат безводний; натрію хлорид; вода для ін’єкцій.

Лікарська форма. Краплі очні, розчин.

Фармакотерапевтична група. Протиглаукомні препарати та міотичні засоби. Блокатори бета-адренорецепторів. Код АТС S01E D51.

Показання. Зниження внутрішньоочного тиску у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою та підвищеним внутрішньоочним тиском, при недостатній відповіді на лікування бета-блокаторами або аналогами простагландину місцевої дії.

Протипоказання. Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату; захворювання респіраторного тракту, включаючи бронхіальну астму (в т.ч. в анамнезі), тяжкі хронічні обструктивні захворювання легень; синусова брадикардія, атріовентрикулярна блокада 2-го або 3-го ступеня, серцева недостатність, кардіогенний шок.

Спосіб застосування та дози.

Дорослі, включаючи пацієнтів літнього віку. Рекомендована доза – 1 крапля в око (очі) 1 раз на добу. Якщо дозу пропущено, лікування слід продовжувати наступною запланованою дозою. Доза не повинна перевищувати 1 краплю в око (очі) 1 раз на добу, оскільки при частішому застосуванні латанопросту спостерігається послаблення ефекту зниження внутрішньоочного тиску.

Якщо пацієнту призначено більше одного офтальмологічного лікарського засобу, препарати слід застосовувати як мінімум з 5-хвилинним проміжком.

Контактні лінзи слід зняти перед закапуванням препарату і надіти не раніше ніж через 15 хвилин.

Побічні реакції. При застосуванні латанопросту більшість побічних ефектів виникає з боку органів зору. У% пацієнтів виникало посилення пігментації райдужної оболонки, що може бути постійним. Інші побічні ефекти, як правило, короткочасні і є дозозалежними.

При застосуванні тимололу найсерйозніші побічні ефекти є системними, включаючи брадикардію, аритмію, застійну серцеву недостатність, бронхоспазм та алергічні реакції.

Побічні ефекти згруповані залежно від частоти виникнення: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); рідко (≥1/, <1/1000) та дуже рідко (<1/10 000).

З боку нервової системи: нечасто — головний біль.

З боку органів зору: дуже часто – посилення пігментації райдужної оболонки; часто – подразнення очей (включаючи печіння, запалення та свербіж), біль в очах; нечасто – почервоніння очей, кон’юнктивіт, нечіткість зору, посилення сльозовиділення, блефарит, порушення стану рогівки.

З боку шкіри: нечасто – висипання на шкірі, свербіж.

Побічні ефекти, специфічні для латанопросту.

З боку нервової системи: запаморочення.

З боку органів зору: зміни повік та пушкового волосся (збільшення довжини, товщини, кількості та посилення пігментації), плямиста епітеліальна ерозія, періорбітальний набряк, ірит/увеїт, макулярний набряк (у пацієнтів з афакією, з артифакією та відривом задньої капсули кришталика або у пацієнтів з відомими факторами ризику розвитку макулярного набряку), сухість слизової оболонки очей, кератит, набряк рогівки та ерозії, неправильний напрямок вій іноді призводить до подразнення очей.

З боку серця: погіршення перебігу стенокардії, пальпітація.

З боку дихальної системи: астма, загострення астми, задишка.

З боку шкіри: потемніння шкіри ділянки повік.

З боку кістково-м’язової системи: біль у м’язах/кістках.

Порушення загального стану: біль у грудній клітці.

Побічні ефекти, специфічні для тимололу.

З боку імунної системи: ознаки та симптоми системної алергічної реакції, включаючи анафілаксію, ангіоневротичний набряк, кропив’янку, локалізовані та генералізовані висипання.

З боку психіки: депресія, погіршення пам'яті, зниження лібідо, безсоння, кошмарні сновидіння.

З боку нервової системи: сонливість, парестезія, ішемія головного мозку, інсульт, посилення вираженості ознак та симптомів міастенії gravis, непритомні стани.

З боку органів зору: ознаки та симптоми подразнення очей, включаючи кератит, зниження чутливості рогівки та відчуття сухості в очах, порушення зору, що включають зміни рефракції (у деяких випадках через припинення застосування міотичних препаратів), диплопія, птоз, відшарування судинної оболонки (після фільтраційної хірургії).

З боку серця: пальпітація, аритмія, брадикардія, зупинка серця, блокада серця, застійна серцева недостатність.

З боку судинної системи: артеріальна гіпотензія, феномен Рейно, відчуття холоду в кистях та стопах.

З боку дихальної системи: бронхоспазм (переважно у пацієнтів з існуючою бронхоспастичною хворобою), задишка, кашель.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, диспепсія, сухість у роті.

З боку шкіри: алопеція, псоріатичні висипання або загострення псоріазу.

Загальні порушення: астенія/стомлюваність, біль у грудній клітці, дзвін у вухах.

Симптоми при передозуванні тимололу: брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, зупинка серця. Якщо виникають такі симптоми, проводять симптоматичну та підтримуючу терапію. Дослідження показали, що тимолол не виводиться повністю при діалізі.

Окрім подразнення очей та гіперемії кон’юнктиви, інших побічних ефектів при передозуванні латанопросту не спостерігалось.

Якщо препарат випадково прийнято внутрішньо, проводять промивання шлунка, призначають симптоматичне лікування.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Препарат не слід застосовувати в період вагітності або годування груддю.

Діти. Безпека та ефективність застосування препарату у дітей не встановлені, тому Ланотан® не застосовують у педіатричній практиці.

Особливості застосування. Системні ефекти. Як і інші офтальмологічні препарати для місцевого застосування, Ланотан® Т може абсорбуватися системно. Оскільки до складу препарату входить бета-адренергічний засіб тимолол, можуть виникати такі ж типи побічних реакцій з боку легеневої та серцево-судинної системи, як і при застосуванні β-блокаторів системної дії. Серцева недостатність повинна бути адекватно контрольованою перед початком застосування тимололу. Пацієнтів з тяжким захворюванням серця в анамнезі слід спостерігати щодо ознак серцевої недостатності та перевіряти показники пульсу. При застосуванні тимололу малеату повідомлялось про реакції з боку респіраторної системи та серця, включаючи смерть через бронхоспазм у пацієнтів з астмою, та рідко – про смерть внаслідок серцевої недостатності.

β-блокатори слід призначати з обережністю пацієнтам, схильним до розвитку спонтанної гіпоглікемії або пацієнтам з нестабільним інсулінзалежним цукровим діабетом, оскільки β-блокатори можуть маскувати ознаки гострої гіпоглікемії та спричиняти погіршення стану при стенокардії Принцметала, тяжких порушеннях кровообігу (центральних та периферичних), артеріальної гіпотензії. β-блокатори можуть маскувати симптоми гіпертиреозу.

Анафілактичні реакції. Протягом прийому β-блокаторів у пацієнтів з тяжкою анафілактичною реакцією на численні алергени в анамнезі або зі схильністю до такої реакції в анамнезі може спостерігатися відсутність відповіді при введенні адреналіну у звичайних дозах.

Супутня терапія. Вплив на внутрішньоочний тиск або відомі ефекти системної β-блокади можуть посилюватися при одночасному призначенні препарату Ланотан® Т пацієнтам, які вже застосовують перорально β-блокатори. Застосування двох β-блокаторів або двох простагландинів місцевої дії не рекомендовано.

Вплив на органи зору.

Латанопрост може поступово збільшувати кількість коричневого пігменту у райдужній оболонці. Цей ефект переважно спостерігається у пацієнтів зі змішаним кольором райдужної оболонки, наприклад зелено-коричневого, жовто-коричневого або синьо/зелено-коричневого кольорів і виникає через підвищений вміст меланіну в стромальних меланоцитах райдужної оболонки ока. Типово, пігментація коричневого кольору навколо зіниці хворого ока поширюється концентрично в напрямку до периферії, але неушкоджена райдужка або її частина може бути забарвлена інтенсивніше в коричневий колір. У пацієнтів із синіми, сірими або коричневими очима такі зміни спостерігалися рідко.

Зміна кольору райдужної оболонки ока відбувається повільно та може не помічатися протягом кількох місяців чи років; ця зміна не спричиняє виникнення симптомів або розвитку патологічних змін. Подальшого посилення забарвлення райдужної оболонки в коричневий колір після припинення лікування не спостерігалось, але зміни кольору, що виникли, можуть бути перманентного характеру.

Лікування не чинить впливу на невуси або плями райдужної оболонки.

Накопичення пігменту в трабекулярній сітчастій системі або в іншому місці передньої камери ока не спостерігалося, але пацієнтів слід оглядати регулярно та, залежно від клінічної картини, лікування слід припинити при посиленні пігментації райдужної оболонки.

Перед призначенням лікування пацієнта слід проінформувати про можливість розвитку змін кольору очей. При лікуванні одного ока може виникнути перманентна гетерохромія.

Немає підтвердженого досвіду застосування латанопросту при запальній, хронічній закритокутовій або вродженій глаукомі, при відкритокутовій глаукомі у пацієнтів з артифакією та при пігментній глаукомі.

Латанопрост не впливає або впливає незначним чином на зіницю ока, але немає підтвердженого досвіду застосування при гострій закритокутовій глаукомі. Тому, доки не отримано достатнього досвіду застосування, при таких станах призначають латанопрост з обережністю.

Слід призначати з обережністю пацієнтам з афакією, артифакією та відривом задньої капсули кришталика або відомими факторами ризику розвитку макулярного набряку (повідомлялося про розвиток макулярного набряку, включаючи кістозний макулярний набряк, при застосуванні латанопросту у таких пацієнтів).

Про відшарування судинної оболонки ока повідомлялося при призначенні водних супресантів (наприклад тимолол, ацетазоламід) після процедур фільтрації.

Контактні лінзи можуть абсорбувати бензалконію хлорид, що входить до складу препарату, тому їх слід зняти перед закрапуванням і можна надіти знову через 15 хвилин.

Повідомлялося, що бензалконію хлорид спричиняє крапчастий кератит та/або токсичну виразкову кератопатію, може спричинити подразнення очей. Необхідний постійний моніторинг при частому та тривалому застосуванні препарату у пацієнтів із сухістю слизової оболонки очей або при станах, що супроводжуються ураженням рогівки.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Закрапування очних крапель може спричинити короткочасне порушення зору. Доки зір не нормалізується, не слід керувати автотранспортом або іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Повідомлялося про парадоксальне підвищення внутрішньоочного тиску після одночасного застосування двох препаратів-аналогів простагландину. Тому застосування двох або більше простагландинів, аналогів простагландину або похідних простагландину не рекомендовано.

Вплив на внутрішньоочний тиск або відомі ефекти системної бета-блокади можуть посилюватися при одночасному призначенні Ланотану® Т пацієнтам, які вже застосовують перорально β-блокатори. Застосовувати два β-блокатори або два простагландини місцевої дії не рекомендовано.

Рідко повідомлялося про розвиток мідріазу, коли тимолол застосовували одночасно з епінефрином.

Існує можливість додаткових ефектів, що призводять до розвитку артеріальної гіпотензії та/або вираженої брадикардії, коли тимолол у вигляді очних крапель призначають одночасно з пероральним прийомом блокаторів кальцієвих каналів, гуанетидином, антиаритмічними препаратами, глікозидами дигіталісу або парасимпатоміметиками.

Реакція, що супроводжується артеріальною гіпертензією при раптовій відміні клонідину, може посилюватися при прийомі β-блокаторів.

β-блокатори можуть посилювати гіпоглікемічний ефект антидіабетичних препаратів. Прийом β-блокаторів може маскувати ознаки та симптоми гіпоглікемії.

Фармакодинаміка. До складу препарату Ланотан® Т входять 2 діючі речовини: латанопрост та тимололу малеат. Обидва компоненти знижують підвищений внутрішньоочний тиск шляхом різних механізмів дії, що призводить до більш вираженого зниження внутрішньоочного тиску порівняно з монотерапією кожним із них. Латанопрост, аналог простагландину F2α, є селективним агоністом простагландинових FP-рецепторів, що знижує внутрішньоочний тиск шляхом посилення відтоку водянистої вологи. Основний механізм дії полягає у підвищенні увеосклерального відтоку. Крім того, повідомлялось про дещо посилений відтік (зниження опору до відтоку в трабекулах) у чоловіків. Латанопрост не чинить суттєвого впливу на продукцію водянистої вологи та на гематоводний бар’єр або на внутрішньоочну циркуляцію крові. Латанопрост не індукував витік флуоресцину в задньому сегменті ока у пацієнтів з артифакією протягом короткого курсу лікування.

Тимолол є блокатором β-1- та β-2-адренергічних рецепторів, що не має значущої прямої симпатоміметичної дії, прямого депресивного впливу на міокард та мембраностабілізуючої активності. Тимолол знижує внутрішньоочний тиск шляхом зниження утворення водянистої вологи в циліарному епітелії. Точний механізм дії не встановлено, але є ймовірною інгібіція посиленого синтезу АМФ, що спричинена ендогенною стимуляцією адренергічних β-рецепторів. Тимолол не чинить значного впливу на проникність гематоводного бар’єру щодо білків плазми крові. У тварин тимолол не впливав на місцевий кровотік ока після тривалого застосування.

Існуючі дані показують, що застосування препарату ввечері може бути ефективнішим щодо зниження внутрішньоочного тиску, ніж при застосуванні зранку. Однак при розгляді рекомендацій щодо застосування препарату вранці чи ввечері слід брати до уваги спосіб життя пацієнта та його згоду.

Слід пам’ятати, що у випадку недостатньої ефективності комбінованого препарату може бути ефективним призначення окремо тимололу 2 рази на добу та латанопросту 1 раз на добу. Початок дії препарату Ланотан® Т настає протягом однієї години, максимальний ефект триває від 6 до 8 годин. Ефект адекватного зниження внутрішньоочного тиску триває до 24 годин у випадку тривалого лікування.

Фармакокінетика. Латанопрост – пропрепарат ізопропілового ефіру, що по суті неактивний, але після гідролізу ефірами в рогівці стає біологічно активною кислотою латанопросту. Неактивний латанопрост добре абсорбується через рогівку, гідролізується протягом проходження через рогівку. Максимальна концентрація водяної вологи (приблизнонг/мл) досягається приблизно через 2 години після місцевого застосування латанопросту як монотерапії. Розподіляється, головним чином, в передньому сегменті ока, кон’юнктиві та повіках. Кліренс із плазми крові кислоти латанопросту становить 0,40 л/год/кг; об’єм розподілу незначний — 0,16 л/кг, що призводить до швидкого періоду напіввиведення із плазми крові (17 хвилин). Після місцевого застосування в офтальмології системна біодоступність латанопросту становить 45 %. Кислота латанопросту зв’язується з білками плазми крові на 87 %.

Метаболізм кислоти латанопросту в оці практично відсутній. Основний метаболізм відбувається в печінці. Головні метаболіти (1,2-динор та 1,2,3,4-тетранор) не мають або мають лише слабку біологічну активність та екскретуються переважно із сечею.

Максимальна концентрація тимололу у водянистій волозі досягається приблизно через годину після місцевого застосування очних крапель. Частина дози абсорбується системно; максимальна концентрація в плазмі крові становить 1 нг/мл і досягається черезхвилин після місцевого застосування однієї краплі в кожне око 1 раз на добу (300 мкг/добу). Період напіввиведення тимололу із плазми крові становить приблизно 6 годин. Тимолол екстенсивно метаболізується в печінці. Метаболіти екскретуються із сечею у вигляді незміненого тимололу.

Фармакологічних взаємодій між латанопростом та тимололом не спостерігалося.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина.

или 5588

(колл-центр по наличию товара)

(для бухгалтерии, отдела закупок, жалоб)

Источник: http://viridis.ua/ru/catalog/medications/ophthalmology/lanotan-t-kapli-glaznye-2-5ml.21148/instruction/

admin

View more posts from this author
×