восстанови зрение

Глазные капли тимоптик

Тимоптик инструкция



капли глазные 0.25%

Мерк Шарп и Доум(Нидерланды)

Международное непатентованное наименование

Отпускается по рецепту

Апо-Тимол, Апо-Тимоп, Арутимол, Глаумол, Глимол, Глукомол 0.25%, Глукомол 0.5%, Кузимолол, Ниолол, Новал, Окумед, Окумол, Окупрес-Е, Окурил, Оптимол, Офтан тимолол, Офтенсин, Тимогексал, Тимолол, Тимолол-Акос, Тимолол-ДИА, Тимолол-Лэнс, Тимолол-МЭЗ, Тимолол-пос, Тимоптик-депо



Оглавление:

Действующее вещество — Тимолол.

Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое, противоглаукомное. Тормозит центральную симпатическую импульсацию и секрецию ренина. Ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам. Угнетает автоматизм синоатриального узла, уменьшает возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках. Понижает скорость проведения возбуждения, сократимость, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Подавляет активность барорецепторов дуги аорты, их реакцию на понижение АД. Оказывает кардиопротективное действие. Уменьшает летальность после инфаркта миокарда и риск внезапной смерти. Предупреждает возникновение головной боли сосудистого генеза. При местном применении понижает секрецию водянистой влаги и способствует ее оттоку, уменьшая внутриглазное давление. Позволяет контролировать внутриглазное давление во время сна. Хорошо всасывается через сетчатку глаза и слизистую оболочку носа. Абсорбируется из ЖКТ. Проникает в грудное молоко, проходит ГЭБ и плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени, экскретируется почками и кишечником в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания к применению

Внутрь: артериальная гипертензия, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, стенокардия, профилактика повторного инфаркт миокарда, мигрень (предупреждение приступов), эссенциальный тремор, тревога. Местно: повышенное внутриглазное давление, глаукома (открытоугольная, вторичная, при афакии и др.).

Для назначения внутрь и местно: гиперчувствительность, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), хронические обструктивные заболевания легких, кардиогенный шок, острая и хроническая сердечная недостаточность, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия (менееуд./мин), синдром слабости синусного узла; при местном применении: дистрофические заболевания роговицы, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, кормление грудью, ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные дети). Ограничения к применению: Эмфизема легких, неаллергический хронический бронхит, вазомоторный ринит, болезнь Рейно, нарушение функции печени и/или почек, ацидоз, сахарный диабет, гипогликемия, гипертиреоз, миастения, пожилой возраст, беременность, для системного назначения — детский возраст.



Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, утомляемость, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, депрессия, возбуждение, галлюцинации, кратковременная амнезия, нарушение ориентации в пространстве, парестезия, усиление симптомов миастении; шум в ушах; раздражение глаз, нарушение зрения, диплопия, птоз, сухость слизистой оболочки глаз; при местном применении: преходящее затуманивание зрения (от 30 с до 5 мин — 6%), жжение и зуд в глазах, ощущение инородного тела в глазу, изменения рефракции и остроты зрения, слезотечение, светобоязнь, уменьшение чувствительности роговицы, отек эпителия роговицы, воспаление краев век, конъюнктивит, блефарит, поверхностная точечная кератопатия, кератит. Со стороны респираторной системы: заложенность носа, боль в грудной клетке, кашель, одышка, удушье, бронхоспазм (возможен летальный исход), дыхательная недостаточность. Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, симптоматическая брадикардия, аритмия, AV блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность (возможен летальный исход), гипотензия, коллапс, синдром Рейно, похолодание конечностей, обострение перемежающейся хромоты, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемия мозга, синкопе, понижение гемоглобина, гематокрита. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические явления, тошнота, рвота, диарея. Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, обострение псориаза, зуд, пруриго, алопеция. Прочие: ангионевротический отек, синдром отмены, изменение массы тела, волчаночный синдром, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, гиперкалиемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия.

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, симпатолитиков, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов; риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, ингаляционных анестетиков. НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. Эпинефрин- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, брадикардия, аритмия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм. Лечение: при использовании глазных капель — немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), глюкагона гидрохлорид, системные вазопрессорные средства (норэпинефрин, добутамин), бета2-адреномиметики (при бронхоспазме); сердечные гликозиды, диуретики, аминофиллин (при сердечной недостаточности); кислородотерапия; возможно проведение кардиостимуляции. Гемодиализ малоэффективен.

Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и ранее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. Следует отменить за 48 ч перед оперативным вмешательством. Маскирует симптомы гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза. Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1-2 мин надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать др. препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола. При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения и внутриглазное давление. Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз. При переводе офтальмологического больного с терапии др. бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены др. антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства под контролем внутриглазного давления и затем продолжить использование тимолола. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Источник: http://www.piljulja.ru/instructions_to_medicines/preparation/timoptik/

Тимоптик®

Производитель: Merck Sharp & Dohme Corp. (Мерк Шарп и Доум Корп.) США



Код АТС: S01ED01

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Капли глазные.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вщество: 2,5 мг или 5 мг в 1 мл раствора.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Действие развивается быстро, через 20 мин после аппликации, максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 ч, сохраняется на протяжении 24 ч. Оказывает преимущественно местное действие, но после абсорбции может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Понижение внутриглазного давления обусловлено уменьшением образования водянистой влаги и умеренным повышением дренажной функции.

Клиническая фармакология. Длительное применение препарата может сопровождаться снижением чувствительности к его действию. Однако, трехлетнее наблюдение за больными во время лечения не выявило достоверных различий внутриглазного давления после наступления начальной стабилизации.



Показания к применению:

Повышенное внутриглазное давление: глазная гипертензия, глаукома (хроническая открытоугольная, вторичная, в сочетании с афакией, у детей — при неэффективности других противоглаукомных средств), узкий камерный угол, спонтанная или ятрогенная блокада угла противоположного глаза в анамнезе.

Способ применения и дозы:

Конъюнктивально, взрослым: по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в сутки (0,5% раствор применяют при необходимости повышения дозы); после стабилизации пониженного внутриглазного давления (в среднем через 4 нед) возможна инстилляция по 1 капле 1 раз в сутки.

При назначении тимоптика после др. средств (исключая бета-адреноблокаторы) необходимо одновременное применение комбинации в течение 1 дня, на второй день ранее использовавшийся препарат полностью отменяют и продолжают лечение тимоптиком. Детям: 1 капля каждые 12 ч (на фоне др. препаратов).

Особенности применения:

Применение при беременности и кормлении грудью. При беременности возможно только при оценке вероятного риска и ожидаемого эффекта. В период лактации рекомендуется отмена препарата или прекращение кормления грудью.

Сердечная недостаточность должна быть адекватно компенсирована перед началом лечения и у таких больных следует постоянно контролировать сердечно-сосудистую систему. При закрытоугольной глаукоме препарат может использоваться только в сочетании с миотиком (для раскрытия угла камеры).



С осторожностью назначают при ношении мягких контактных линз (на них может откладываться консервант, входящий в состав препарата): инстилляцию производят без линз, и надевать линзы можно только через 15 мин (лучше использовать тимоптик без бензалкония хлорида).

С особой осторожностью назначают пациентам, имевшим в анамнезе тяжелые анафилактические реакции, т.к. на фоне бета-адреноблокаторов (при повторном контакте с аллергенами) могут развиться еще более выраженные реакции.

Побочные действия:

Конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы; расстройства зрения (изменения рефракции, диплопия, птоз); брадикардия, аритмия, гипотония, коллапс, сердечная блокада, остановка сердца, застойная сердечная недостаточность, боли в груди, пальпитация, нарушения мозгового кровообращения, ишемия мозга, головокружение, головная боль, тошнота, астения, депрессия, утомляемость, бронхоспазм, дыхательная недостаточность, одышка, кожные аллергические реакции: локальная и генерализованная сыпь, крапивница, алопеция, летальный исход (бронхоспазм, сердечная недостаточность).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При сочетанном назначении с норадреналином возможен мидриаз. Совместим (аддитивный эффект) с антагонистами кальция, бета- и альфа-адреноблокаторами (снижение внутриглазного давления, гипотония, выраженная брадикардия).

Противопоказания:

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Тимоптик — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

Упаковка:

Флаконы с дозаторами по 5 мл раствора, по 1 флакону в картонной пачке.

Опубликовано: 03 янв 2016

Оставить отзыв

Аналогичные препараты

Противоглаукомные и миотические средства. Блокаторы β-адренорецепторов

Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор.

Препараты для лечения заболеваний глаз. Бета –адреноблокаторы.

Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор.



Средства, действующие на органы чувств.

Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор.

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противоглаукомные препараты. Бета–адреноблокаторы.

Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор.

Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор.



Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор.

Источник: http://www.24farm.ru/preparats/timoptik_msd/

Тимоптик — глазные капли (Timoptic)

Международное наименование — timolol maleat ТИМОПТИК (тимолола малеат, MSD) уменьшает повы- шенное и нормальное внутриглазное давление независимо от того, связано или не связано это с глаукомой. Повышенное внутриглазное давление является основным фактором риска в патогенезе потери зрения при глаукоме. Чем выше уровень внутриглазного давления, тем больше вероятность глаукома- тозной утраты зрения и повреждения зрительного нерва.

Действие ТИМОПТИКа обычно развивается быстро, проявляясь приблизительно через 20 минут после аппликации Максимальное уменьшение внутриглазного давления наступа- ет через один-два часа. При применении 0.25-процентного или 0.5-процентного раствора глазных капель ТИМОПТИК достоверное снижение внутриглазного давления поддержива- ется на протяжении 24 часов. Подобное пролонгированное действие дает возможность контролировать внутриглазное давление на протяжении всего периода обычного сна. Повторные, на протяжении 3 лет, наблюдения указывают на то, что понижающий внутриглазное давление эффект ТИМОП-ТИКа хорошо сохраняется. Тимолола малеат является несе- лективным бета-адреноблокатором, не обладающим значи- тельной внутренней симпатомиметической активностью, пря- мым кардиодепрессивным или местноанестезирующим (мем- браностабилизирующим) действием. Точный механизм действия ТИМОПТИКа, связанный со снижением внутриглазного давления, в настоящее время четко не установлен, хотя исследования с использованием флуорес- цеина и топографические исследования указывают на то, что его основной эффект может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги.

Тем не менее в некоторых исследованиях также наблюдалось умеренное увеличение дренажной функции. В отличии от миотиков, ТИМОПТИК® уменьшает внутри- глазное давление, не оказывая влияния или оказывая лишь слабое воздействие на аккомодацию и размеры зрачка. Поэтому изменения остроты зрения, связанные с усилением аккомодации, встречаются редко, и нарушения четкости видимых предметов и расстройства сумеречного зрения, возникающие под влиянием миотиков, неочевидны. Кроме того, у больных катарактой удается избежать нарушений зрения по перифирии участков помутнения хрусталика, когда зрачок сужается под действием мистика.



При переводе боль- ных с лечения миотиками на терапию препаратом ТИМОП- ТИК может понадобиться коррекция рефракции по прошест- вии эффектов миотика. В клинических исследованиях ТИМОПТИК оказался эф- фективным у большего числа пациентов и вызывал менее частые и менее выраженные побочные эффекты, чем пило- карпин или эпинефрин. Сообщалось, что как и в случае применения других анти- глаукомных лекарственных средств, длительная терапия пре- паратом ТИМОПТИК сопровождается снижением чувстви- тельности к действию препарата у некоторых больных. Тем не менее в процессе клинического обследования 164 пациен- тов, наблюдавшихся по крайней мере в течение трех лет, не наблюдалось достоверных различий в среднем значении вну- триглазного давления после того, как происходила начальная его стабилизация. ТИМОПТИК также применялся у больных глаукомой, пользующихся обычными жесткими контактными линзами, и в целом хорошо переносился. Действие ТИМОПТИКа не изучалось у пациентов, носящих линзы, изготовленные из других, нежели полиметилметакрилат, материалов.

ПОКАЗАНИЯ ТИМОПТИК показан для уменьшения повышенного вну- триглазного давления. В ходе клинических испытаний было показано, что препа- рат уменьшает внутриглазное давление: *у больных глазной гипертензией *у больных хронической открытоугольной глаукомой *у больных с афакией при глаукоме *у некоторых больных со вторичной глаукомой *у больных с узким камерным углом и указаниями на перенесенную в прошлом спонтанную или ятрогенную блокаду угла противоположного глаза, которым необходимо умень- шение внутриглазного давления (см. ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ*. ТИМОПТИК также показан в качестве сопутствующей терапии у детей, больных глаукомой, лечение которых други- ми антиглаукомными средствами не обеспечивает адекватного эффекта.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Обычная начальная доза составляет одну каплю 0.25- процентного раствора ТИМОПТИКа в пораженный(ые) глаз(а) дважды в день. Если клинический эффект недостаточен, дозу можно увеличить, применяя 0.5-процентный раствор препарата по одной капле в пораженный(ые) глаэ(а) дважды в день* В случае необходимости лечение препаратом ТИМОПТИК можно совмещать с назначением миотиков и эпинефрина, а также системным назначением ингибиторов карбоангидразы. Поскольку у некоторых больных на стабилизацию пони- жающего внутриглазного давление эффекта ТИМОПТИКа требуется несколько недель, оценка результатов лечения должна включать определение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после терапии ТИМОПТИ-Ком. Если внутриглазное давление поддерживается на удовлетворительном уровне, многие пациенты могут быть пе- реведены на однократную в течение дня терапию препаратом.

Переход от терапии другими лекарственными средствами Когда осуществляется перевод больного, получающего местную терапию другим бета-адреноблокатором, на лечение препаратом ТИМОПТИК, назначение предшествующего лекарственного средства прекращают после приема его надлежащей суточной дозы, и на следующий день начинают лечение препаратом ТИМОПТМК, закапывая по одной капле 0,25-процентного раствора в пораженный глаз дважды в день. Если клинический эффект недостаточен, дозу можно увеличить до одной капли 0,5- процентного раствора препарата дважды в день. Если больной получал ранее монотералию одним из анти- глаукомных средств, не относящихся к группе бета-адренобло- каторов, используемых местно в виде глазных капель, следует продолжить назначение этого средства и дополнить лечение инстилляцией одной капли 0.25-процентного раствора ТИМОПТИКа в каждый пораженный глаз дважды в день. На следующий день полностью отменить ранее использовавшийся антиглаукомный препарат и продолжить лечение препаратом ТИМОПТИК.

Если требуется более высокая дозировка, переходят к назначению 0.5-процентного раствора ТИМОПТИКа по одной капле в каждый пораженный глаз дважды в день. Применение у детей Обычная начальная доза составляет одну каплю 0,25пpo-центного раствора ТИМОПТИКа в пораженный(ые) глаз(а) каждые 12 часов в качестве дополнения к лечению глаукомы другими средствами. В случае необходимости дозу можно увеличить до одной капли 0.5-процентного раствора в пораженный(ые) глаз(а) каждые 12 часов. Не рекомендуется назначение препарата ТИМОПТИК недоношенным и новорожденным.



Форма выпуска без консерванта Для пациентов, которые могут оказаться чувствительными к консерванту бензолкониум хлориду, или если рекомендуется местное назначение препарата без консервантов, имеется форма выпуска ТИМОПТИКа без консерванта бензолкониум хлорида. Эта форма выпуска представлена в виде контейнера для одноразового использования в двух дозировках: 0.25% и 0.5%. Не содержащий консервант ТИМОПТИК для одноразо- вого использования является стерильным раствором. Раствор из одного контейнера должен быть использован немедленно после вскрытия инстилляцией в один или оба глаза. Поскольку стерильность после вскрытия не может быть сохранена, остатки содержимого должны быть уничтожены сразу после использования

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТИМОПТИК® противопоказан больным в следующих случаях: *Бронхиальная астма или указания на бронхиальную астму в прошлом, тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких. *Синусовая брадикардия: атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени: явная сердечная недостаточность: кардиогенный шок. ^Повышенная чувствительность к любому компоненту данного препарата. ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ Как и в случаях местного использования других офталь- мологических лекарственных средств, данный препарат может претерпевать системную абсорбцию. При местном назначении могут возникать аналогичные неблагоприятные реакции, наблю- даемые при системных путях введения бета-адреноблокаторов.

Сердечная недостаточность должна быть адекватно ком- пенсировна перед началом лечения препаратом ТИМОПТИК®. У больных с указаниями на серьезное поражение сердца должны контролироваться симптомы сердечной недоста- точности и частота сердечных сокращений. После применения препарата ТИМОПТИК® наблюдались реакции респираторной и сердечно-сосудистой систем, включая смерть, вследствие бронхоспазма у больных астмой и в редких случаях смерть в связи с развитием сердечной недостаточности. Состояние пациентов, которые уже получают бета-ад- реноблокаторы перорально и которым назначают ТИМОП- ТИК®, должно контролироваться на предмет возможного аддитивного эффекта как в отношении величины внутриглаз- ного давления, так и в отношении известных системных эффектов, обусловленных блокадой бета-адренорецепторов. У пациентов с закрытоугольной глаукомой первоначальная цель лечения должна заключаться в раскрытии угла камеры.

Это требует сужения зрачка с помощью мистика. ТИМОП- ТИК® не оказывает либо оказывает слабое влияние на размеры зрачка. Когда ТИМОПТИК® используется для уменьшения повышенного внутриглазного давления у больных за- крытоугольной глаукомой, его назначение должно сочетаться с применением мистика и не должно осуществляться отдельно. Риск анафилактических реакций У пациентов, принимающих бета-блокаторы и имевших в прошлом атопические или тяжелые анафилактические реакции на целый ряд аллергенов, могут развиться более выраженные реакции при повторном контакте с этими аллергенами, будь то случайный контакт или контакт, проводимый с диагностической либо терапевтической целью. Такие пациенты могут оказаться невосприимчивыми к обычным дозам норадреналина, при- меняемого обычно для лечения анафилактических реакций.

Лекарственное взаимодействие Несмотря на то, что при использовании в отдельности ТИМОПТИК® практически не оказывает влияния на размеры зрачка, сопутствующее назначение норадреналина иногда приводит к мидриазу. Существует потенциальная опасность аддитивного эф- фекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикар- дии, когда ТИМОПТИК® используется совместно с перораль- ным приемом блокаторов кальциевых каналов, а также лекарственных средств, уменьшающих содержание катехола- минов в организме, или бета-адреноблокаторов. Применение во время беременности Действие препарата ТИМОПТИК® не изучено у беремен- ных женщин.



При принятии решения об использовании препарата следует взвесить ожидаемый эффект против возможного риска. Кормящие матери Тимолол определяется в грудном молоке. В связи с по- тенциальной опасностью развития серьезных побочных реак- ций у грудных детей под влиянием препарата ТИМОПТИК®, следует принять решение либо о прекращении кормления грудью, либо о прекращении лечения препаратом, принимая во внимание важность лекарственной терапии для матери.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТИМОПТИК® обычно хорошо переносится. В ходе кли- нических испытаний, а также после того, как препарат по- ступил в аптечную сеть, сообщалось о следующих неблаго- приятных реакциях: Органы чувств Симптомы местного раздражения, включая конъюктивит, блефарит, кератит, и снижение чувствительности роговицы. Зрительные расстройства, включая изменения рефракции (в некоторых случаях в связи с отменой миотиков), диплопия и птоз. Сердечно-сосудистые реакции Брадикардия, аритмия, гипотензия, коллапс, блокада сердца, нарушения мозгового кровообращения, ишемия мозга, застойная сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения (пальпитация), остановка сердца. Реакции со стороны системы внешнего дыхания Бронхоспазм (преимущественно у пациентов, имеющих бронхоспастическое заболевание), дыхательная недостаточ- ность, одышка. Организм в целом Головная боль, астения, утомляемость, боли в груди. Кожные покровы Реакции гиперчувствительности, включая локализованную и генерализованную сыпь и крапивницу, аллопеция. Нервная система/психика Головокружение, депрессия, усиление симптомов большой миастении. Система пищеварения Тошнота. Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты, отмеченные в процессе клинического использования тимолола малеата, назначаемого перорально, могут рассматриваться как потенциальные побочные эффекты этого препарата при его использовании в виде раствора глазных капель. ХРАНЕНИЕ ТИМОПТИК® представляет собой прозрачный, бесцвет- ный или слегка желтый раствор. ТИМОПТИК® стабилен при комнатной температуре. Беречь от света. ФОРМА ВЫПУСКА Глазные капли 0.25% и 0.5%.

Источник: http://medical.odaily.info/lekarstva/Timoptik—glaznye-kapli_id2492

Тимоптик — глазные капли (Timoptic), инструкция по применению

Международное наименование — timolol maleat.



Тимоптик (тимолола малеат, MSD) уменьшает повышенное и нормальное внутриглазное давление независимо от того, связано или не связано это с глаукомой. Повышенное внутриглазное давление является основным фактором риска в патогенезе потери зрения при глаукоме. Чем выше уровень внутриглазного давления, тем больше вероятность глаукоматозной утраты зрения и повреждения зрительного нерва.

Фармакокинетика. Действие Тимоптика обычно развивается быстро, проявляясь приблизительно через 20 минут после аппликации. Максимальное уменьшение внутриглазного давления наступает через один-два часа. При применении 0.25-процентного или 0.5-процентного раствора глазных капель Тимоптик достоверное снижение внутриглазного давления поддерживается на протяжении 24 часов. Подобное пролонгированное действие дает возможность контролировать внутриглазное давление на протяжении всего периода обычного сна. Повторные, на протяжении 3 лет, наблюдения указывают на то, что понижающий внутриглазное давление эффект Тимоптика хорошо сохраняется. Тимолола малеат является неселективным бета-адреноблокатором, не обладающим значительной внутренней симпатомиметической активностью, прямым кардиодепрессивным или местноанестезирующим (мембраностабилизирующим) действием. Точный механизм действия Тимоптика, связанный со снижением внутриглазного давления, в настоящее время четко не установлен, хотя исследования с использованием флуоресцеина и топографические исследования указывают на то, что его основной эффект может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги.

Тем не менее в некоторых исследованиях также наблюдалось умеренное увеличение дренажной функции. В отличии от миотиков, Тимоптик уменьшает внутриглазное давление, не оказывая влияния или оказывая лишь слабое воздействие на аккомодацию и размеры зрачка. Поэтому изменения остроты зрения, связанные с усилением аккомодации, встречаются редко, и нарушения четкости видимых предметов и расстройства сумеречного зрения, возникающие под влиянием миотиков, неочевидны. Кроме того, у больных катарактой удается избежать нарушений зрения по перифирии участков помутнения хрусталика, когда зрачок сужается под действием мистика.

При переводе больных с лечения миотиками на терапию препаратом Тимоптик может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов миотика. В клинических исследованиях Тимоптик оказался эффективным у большего числа пациентов и вызывал менее частые и менее выраженные побочные эффекты, чем пилокарпин или эпинефрин. Сообщалось, что как и в случае применения других антиглаукомных лекарственных средств, длительная терапия препаратом Тимоптик сопровождается снижением чувствительности к действию препарата у некоторых больных. Тем не менее в процессе клинического обследования 164 пациентов, наблюдавшихся по крайней мере в течение трех лет, не наблюдалось достоверных различий в среднем значении внутриглазного давления после того, как происходила начальная его стабилизация. Тимоптик также применялся у больных глаукомой, пользующихся обычными жесткими контактными линзами, и в целом хорошо переносился. Действие Тимоптика не изучалось у пациентов, носящих линзы, изготовленные из других, нежели полиметилметакрилат, материалов.

Дозы и способ применения. Обычная начальная доза составляет одну каплю 0.25- процентного раствора Тимоптика в пораженный(ые) глаз(а) дважды в день. Если клинический эффект недостаточен, дозу можно увеличить, применяя 0.5-процентный раствор препарата по одной капле в пораженный(ые) глаэ(а) дважды в день. В случае необходимости лечение препаратом Тимоптик можно совмещать с назначением миотиков и эпинефрина, а также системным назначением ингибиторов карбоангидразы. Поскольку у некоторых больных на стабилизацию понижающего внутриглазного давление эффекта Тимоптика требуется несколько недель, оценка результатов лечения должна включать определение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после терапии Тимоптиком. Если внутриглазное давление поддерживается на удовлетворительном уровне, многие пациенты могут быть переведены на однократную в течение дня терапию препаратом.



Переход от терапии другими лекарственными средствами. Когда осуществляется перевод больного, получающего местную терапию другим бета-адреноблокатором, на лечение препаратом Тимоптик, назначение предшествующего лекарственного средства прекращают после приема его надлежащей суточной дозы, и на следующий день начинают лечение препаратом Тимоптик, закапывая по одной капле 0,25-процентного раствора в пораженный глаз дважды в день. Если клинический эффект недостаточен, дозу можно увеличить до одной капли 0,5- процентного раствора препарата дважды в день. Если больной получал ранее монотералию одним из антиглаукомных средств, не относящихся к группе бета-адреноблокаторов, используемых местно в виде глазных капель, следует продолжить назначение этого средства и дополнить лечение инстилляцией одной капли 0.25-процентного раствора Тимоптика в каждый пораженный глаз дважды в день. На следующий день полностью отменить ранее использовавшийся антиглаукомный препарат и продолжить лечение препаратом Тимоптик. Если требуется более высокая дозировка, переходят к назначению 0.5-процентного раствора Тимоптика по одной капле в каждый пораженный глаз дважды в день.

Применение у детей. Обычная начальная доза составляет одну каплю 0,25- пpoцентного раствора Тимоптика в пораженный(ые) глаз(а) каждые 12 часов в качестве дополнения к лечению глаукомы другими средствами. В случае необходимости дозу можно увеличить до одной капли 0.5-процентного раствора в пораженный(ые) глаз(а) каждые 12 часов. Не рекомендуется назначение препарата Тимоптик недоношенным и новорожденным.

Форма выпуска без консерванта. Для пациентов, которые могут оказаться чувствительными к консерванту бензолкониум хлориду, или если рекомендуется местное назначение препарата без консервантов, имеется форма выпуска Тимоптика без консерванта бензолкониум хлорида. Эта форма выпуска представлена в виде контейнера для одноразового использования в двух дозировках: 0.25% и 0.5%. Не содержащий консервант Тимоптик для одноразового использования является стерильным раствором. Раствор из одного контейнера должен быть использован немедленно после вскрытия инстилляцией в один или оба глаза. Поскольку стерильность после вскрытия не может быть сохранена, остатки содержимого должны быть уничтожены сразу после использования.

Противопоказания. Тимоптик противопоказан больным в следующих случаях: бронхиальная астма или указания на бронхиальную астму в прошлом, тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких; синусовая брадикардия; атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени; явная сердечная недостаточность; кардиогенный шок. Повышенная чувствительность к любому компоненту данного препарата.

Предосторожности. Как и в случаях местного использования других офтальмологических лекарственных средств, данный препарат может претерпевать системную абсорбцию. При местном назначении могут возникать аналогичные неблагоприятные реакции, наблюдаемые при системных путях введения бета-адреноблокаторов.

Сердечная недостаточность должна быть адекватно компенсировна перед началом лечения препаратом Тимоптик. У больных с указаниями на серьезное поражение сердца должны контролироваться симптомы сердечной недостаточности и частота сердечных сокращений. После применения препарата Тимоптик наблюдались реакции респираторной и сердечно-сосудистой систем, включая смерть, вследствие бронхоспазма у больных астмой и в редких случаях смерть в связи с развитием сердечной недостаточности. Состояние пациентов, которые уже получают бета-адреноблокаторы перорально и которым назначают Тимоптик, должно контролироваться на предмет возможного аддитивного эффекта как в отношении величины внутриглазного давления, так и в отношении известных системных эффектов, обусловленных блокадой бета-адренорецепторов. У пациентов с закрытоугольной глаукомой первоначальная цель лечения должна заключаться в раскрытии угла камеры.



Это требует сужения зрачка с помощью мистика. Тимоптик не оказывает либо оказывает слабое влияние на размеры зрачка. Когда Тимоптик используется для уменьшения повышенного внутриглазного давления у больных закрытоугольной глаукомой, его назначение должно сочетаться с применением мистика и не должно осуществляться отдельно. Риск анафилактических реакций. У пациентов, принимающих бета-блокаторы и имевших в прошлом атопические или тяжелые анафилактические реакции на целый ряд аллергенов, могут развиться более выраженные реакции при повторном контакте с этими аллергенами, будь то случайный контакт или контакт, проводимый с диагностической либо терапевтической целью. Такие пациенты могут оказаться невосприимчивыми к обычным дозам норадреналина, применяемого обычно для лечения анафилактических реакций.

Лекарственное взаимодействие. Несмотря на то, что при использовании в отдельности Тимоптик практически не оказывает влияния на размеры зрачка, сопутствующее назначение норадреналина иногда приводит к мидриазу. Существует потенциальная опасность аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии, когда Тимоптик используется совместно с пероральным приемом блокаторов кальциевых каналов, а также лекарственных средств, уменьшающих содержание катехоламинов в организме, или бета-адреноблокаторов.

Применение во время беременности. Действие препарата Тимоптик не изучено у беременных женщин. При принятии решения об использовании препарата следует взвесить ожидаемый эффект против возможного риска.

Кормящие матери. Тимолол определяется в грудном молоке. В связи с потенциальной опасностью развития серьезных побочных реакций у грудных детей под влиянием препарата Тимоптик, следует принять решение либо о прекращении кормления грудью, либо о прекращении лечения препаратом, принимая во внимание важность лекарственной терапии для матери.

Побочные эффекты Тимоптика. Обычно хорошо переносится. В ходе клинических испытаний, а также после того, как препарат поступил в аптечную сеть, сообщалось о следующих неблагоприятных реакциях.



Органы чувств. Симптомы местного раздражения, включая конъюктивит, блефарит, кератит, и снижение чувствительности роговицы. Зрительные расстройства, включая изменения рефракции (в некоторых случаях в связи с отменой миотиков), диплопия и птоз.

Сердечно-сосудистые реакции. Брадикардия, аритмия, гипотензия, коллапс, блокада сердца, нарушения мозгового кровообращения, ишемия мозга, застойная сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения (пальпитация), остановка сердца.

Реакции со стороны системы внешнего дыхания. Бронхоспазм (преимущественно у пациентов, имеющих бронхоспастическое заболевание), дыхательная недостаточность, одышка.

Организм в целом. Головная боль, астения, утомляемость, боли в груди.

Кожные покровы. Реакции гиперчувствительности, включая локализованную и генерализованную сыпь и крапивницу, аллопеция.

Нервная система/психика. Головокружение, депрессия, усиление симптомов большой миастении.



Система пищеварения. Тошнота.

Возможные побочные эффекты. Побочные эффекты, отмеченные в процессе клинического использования тимолола малеата, назначаемого перорально, могут рассматриваться как потенциальные побочные эффекты этого препарата при его использовании в виде раствора глазных капель.

Хранение. Тимоптик представляет собой прозрачный, бесцветный или слегка желтый раствор. Тимоптик стабилен при комнатной температуре. Беречь от света.

Форма выпуска. Глазные капли 0.25% и 0.5%.

Производитель. Merck Sharp&Dohme, США.

Применение препарата Тимоптик только по назначению врача, инструкция дана для справки!


  • Цистеин (Cysteine) — инструкция по применению, показания и режим дозирования, подробное описание препарата.
  • Энцевир нео детский (Еncevir neo for children) — состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
  • Тагрен (Tagren) — инструкция, противопоказания — применение, показания и режим дозирования, подробное описание препарата.
  • Содекор (Sodecor) — состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.

У нас также читают:

— Оптическая нейропатия — вопросы посетителей сайта и ответы врача окулиста

Источник: http://www.medicinform.net/spravka/d/d72.htm

Тимоптик

Новорожденным и детям до 10 лет — 1 капля 0.25% раствора 2 раза в день.

Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1-2 ч; продолжительность действия — 24 ч.


Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение АД, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений ХСН; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции.

Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).Передозировка. Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота).

Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором NaCl, симптоматическая терапия.

Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление

Консервант, содержащийся в препарате, может откладываться на мягких контактных линзах, поэтому во время лечения не следует носить мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.



При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0.5 ч после закапывания в глаз).

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).

Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием периферических миорелаксантов необходимо прекратить прием препарата).

На фоне лечения препаратом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение АД).

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, др. бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник: http://www.webapteka.ru/drugbase/name6523.html

Тимоптик (Timoptic ® )

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл раствора содержит 2,5 или 5 мг тимолола малеата; во флаконах по 5 мл, в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действие развивается быстро, через 20 мин после аппликации, максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 ч, сохраняется на протяжении 24 ч. Оказывает преимущественно местное действие, но после абсорбции может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Понижение внутриглазного давления обусловлено уменьшением образования водянистой влаги и умеренным повышением дренажной функции.

Клиническая фармакология

Длительное применение препарата может сопровождаться снижением чувствительности к его действию. Однако, трехлетнее наблюдение за больными во время лечения не выявило достоверных различий внутриглазного давления после наступления начальной стабилизации.

Показания препарата Тимоптик

Повышенное внутриглазное давление: глазная гипертензия, глаукома (хроническая открытоугольная, вторичная, в сочетании с афакией, у детей — при неэффективности других противоглаукомных средств), узкий камерный угол, спонтанная или ятрогенная блокада угла противоположного глаза в анамнезе.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма ( в т.ч. в анамнезе) и др. хронические обструктивные заболевания легких, синусовая брадикардия, AV -блокада II-III степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только при оценке вероятного риска и ожидаемого эффекта. В период лактации рекомендуется отмена препарата или прекращение кормления грудью.

Побочные действия

Конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы; расстройства зрения (изменения рефракции, диплопия, птоз); брадикардия, аритмия, гипотония, коллапс, сердечная блокада, остановка сердца, застойная сердечная недостаточность, боли в груди, пальпитация, нарушения мозгового кровообращения, ишемия мозга, головокружение, головная боль, тошнота, астения, депрессия, утомляемость, бронхоспазм, дыхательная недостаточность, одышка, кожные аллергические реакции: локальная и генерализованная сыпь, крапивница, алопеция, летальный исход (бронхоспазм, сердечная недостаточность).

Взаимодействие

При сочетанном назначении с норадреналином возможен мидриаз. Совместим (аддитивный эффект) с антагонистами кальция, бета- и альфа-адреноблокаторами (снижение внутриглазного давления, гипотония, выраженная брадикардия).

Способ применения и дозы

Конъюнктивально, взрослым: по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в сутки (0,5% раствор применяют при необходимости повышения дозы); после стабилизации пониженного внутриглазного давления (в среднем через 4 нед ) возможна инстилляция по 1 капле 1 раз в сутки. При назначении тимоптика после др. средств (исключая бета-адреноблокаторы) необходимо одновременное применение комбинации в течение 1 дня, на второй день ранее использовавшийся препарат полностью отменяют и продолжают лечение тимоптиком. Детям: 1 капля каждые 12 ч (на фоне др. препаратов).

Меры предосторожности

Сердечная недостаточность должна быть адекватно компенсирована перед началом лечения и у таких больных следует постоянно контролировать сердечно-сосудистую систему. При закрытоугольной глаукоме препарат может использоваться только в сочетании с миотиком (для раскрытия угла камеры). С осторожностью назначают при ношении мягких контактных линз (на них может откладываться консервант, входящий в состав препарата): инстилляцию производят без линз, и надевать линзы можно только через 15 мин (лучше использовать тимоптик без бензалкония хлорида). С особой осторожностью назначают пациентам, имевшим в анамнезе тяжелые анафилактические реакции, т.к. на фоне бета-адреноблокаторов (при повторном контакте с аллергенами) могут развиться еще более выраженные реакции.

Условия хранения препарата Тимоптик

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тимоптик

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3141.htm

Тимоптик

1 мл раствора содержит 2,5 или 5 мг тимолола малеата; во флаконах по 5 мл, в коробке 1 флакон.

Действие развивается быстро, через 20 мин после аппликации, максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 ч, сохраняется на протяжении 24 ч. Оказывает преимущественно местное действие, но после абсорбции может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Понижение внутриглазного давления обусловлено уменьшением образования водянистой влаги и умеренным повышением дренажной функции.

Повышенное внутриглазное давление: глазная гипертензия, глаукома (хроническая открытоугольная, вторичная, в сочетании с афакией, у детей — при неэффективности других противоглаукомных средств), узкий камерный угол, спонтанная или ятрогенная блокада угла противоположного глаза в анамнезе.

Гиперчувствительность, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе) и др. хронические обструктивные заболевания легких, синусовая брадикардия, AV блокада II-III степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

При беременности возможно только при оценке вероятного риска и ожидаемого эффекта. В период лактации рекомендуется отмена препарата или прекращение кормления грудью.

Конъюнктивально, взрослым: по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в сутки (0,5% раствор применяют при необходимости повышения дозы); после стабилизации пониженного внутриглазного давления (в среднем через 4 нед) возможна инстилляция по 1 капле 1 раз в сутки. При назначении тимоптика после др. средств (исключая бета-адреноблокаторы) необходимо одновременное применение комбинации в течение 1 дня, на второй день ранее использовавшийся препарат полностью отменяют и продолжают лечение тимоптиком. Детям: 1 капля каждые 12 ч (на фоне др. препаратов).

Конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы; расстройства зрения (изменения рефракции, диплопия, птоз); брадикардия, аритмия, гипотония, коллапс, сердечная блокада, остановка сердца, застойная сердечная недостаточность, боли в груди, пальпитация, нарушения мозгового кровообращения, ишемия мозга, головокружение, головная боль, тошнота, астения, депрессия, утомляемость, бронхоспазм, дыхательная недостаточность, одышка, кожные аллергические реакции: локальная и генерализованная сыпь, крапивница, алопеция, летальный исход (бронхоспазм, сердечная недостаточность).

При сочетанном назначении с норадреналином возможен мидриаз. Совместим (аддитивный эффект) с антагонистами кальция, бета- и альфа-адреноблокаторами (снижение внутриглазного давления, гипотония, выраженная брадикардия).

Сердечная недостаточность должна быть адекватно компенсирована перед началом лечения и у таких больных следует постоянно контролировать сердечно-сосудистую систему. При закрытоугольной глаукоме препарат может использоваться только в сочетании с миотиком (для раскрытия угла камеры). С осторожностью назначают при ношении мягких контактных линз (на них может откладываться консервант, входящий в состав препарата): инстилляцию производят без линз, и надевать линзы можно только через 15 мин (лучше использовать тимоптик без бензалкония хлорида). С особой осторожностью назначают пациентам, имевшим в анамнезе тяжелые анафилактические реакции, т.к. на фоне бета-адреноблокаторов (при повторном контакте с аллергенами) могут развиться еще более выраженные реакции.

Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Тимоптик

Комментарии

Облако тегов

  • ©, Preparatum.ru.

ссылка на «Препаратум.RU» обязательна.

  • Источник: http://www.preparatum.ru/timoptik.html

    Глазные капли тимоптик

    Часть названия препарата:

    Инструкция: Тимоптик

    Международное название: Тимолол (Timolol)

    Лекарственная форма: гель глазной, капли глазные

    Фармакологическое действие: Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без СМА. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения и не снижается качество цветового и ночного зрения. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1-2 ч; продолжительность действия — 24 ч.

    Показания: Внутриглазная гипертензия: открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая); в качестве вспомогательного ЛС: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врожденная глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий), в т.ч. буфтальм, острое повышение внутриглазного давления.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице.C осторожностью. ХОБЛ тяжелого течения, бронхиальная астма, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), SA блокада, AV блокада II-III ст., декомпенсированная ХСН II-III ст., артериальная гипотензия, атрофический ринит, легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение др. бета-адреноблокаторов, детский возраст (эффективность и безопасность не установлены), особенно период новорожденности (для форм, содержащих в качестве консерванта бензалкония хлорид), беременность, период лактации.

    Побочные эффекты: Местные реакции: раздражение конъюнктивы — гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко — диплопия. Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение АД, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений ХСН; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции. Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).Передозировка. Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота). Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором NaCl, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Взрослым и детям старше 10 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 кап 0.25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 кап 0.5% раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 кап 0.25% 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15%. Новорожденным и детям до 10 лет — 1 капля 0.25% раствора 2 раза в день.

    Особенные показания: Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время, а также избегать деятельности, предъявляющей повышенные требования к адаптации к плохой освещенности. Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление Консервант, содержащийся в препарате, может откладываться на мягких контактных линзах, поэтому во время лечения не следует носить мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него. При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0.5 ч после закапывания в глаз).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие. Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами). Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием периферических миорелаксантов необходимо прекратить прием препарата). На фоне лечения препаратом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение АД). Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД). С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, др. бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.

    Источник: http://pilulkin.com.ua/show_drug/6908/timoptik/

  • admin

    View more posts from this author
    ×